SIADH reprezintă sindromul de hipersecreție inadecvată a hormonului antidiuretic. Se caracterizează prin niveluri foarte ridicate de hormon antidiuretic (ADH) în organism, ceea ce poate duce la retenția de apă și la niveluri scăzute de sodiu din sânge. SIADH poate fi cauzată de mulți factori, inclusiv mai multe tipuri de cancer, medicamente precum clorpropamida, infecții și leziuni cerebrale. Când nivelurile de ADH sunt prea mari, o persoană poate experimenta confuzie mentală, oboseală fizică extremă și, posibil, complicații la plămâni, creier și inimă care pun viața în pericol. Afecțiunea este de obicei tratată cu medicamente care blochează activitatea ADH și cu terapiile adecvate pentru cauza de bază.
ADH care este secretat de glanda pituitară contribuie la funcționarea corectă a rinichilor. Ajută la reglarea nivelului de apă, sodiu, potasiu și alte minerale importante din sânge și urină. Când există prea mult hormon din cauza SIADH, organismul reține apă și cantități mari de sodiu sunt expulzate în urină. Nivelurile scăzute de sodiu rezultate pot face ravagii în multe dintre sistemele și organele corpului.
Acest sindrom este cauzat frecvent de tumori canceroase, în special de carcinoame pulmonare cu celule mici. Tumorile pot începe să producă și să elibereze propriul lor ADH sau pot semnala hipofizei să crească secreția. Anumite medicamente pentru depresie, diabet, tensiune arterială și alte afecțiuni pot declanșa, de asemenea, eliberarea de ADH. Bolile pulmonare și infecțiile sistemului nervos central au fost, de asemenea, legate de dezvoltarea SIADH.
Simptomele devin predominante odată ce nivelurile de sodiu devin foarte scăzute. Oboseala, durerile de cap, neliniștea și greața sunt frecvente. O persoană poate prezenta, de asemenea, crampe și spasme musculare dureroase, confuzie mentală și halucinații ușoare. Lăsată netratată, afecțiunea poate provoca convulsii și pierderea cunoștinței. Rinichii, ficatul, plămânii și inima se pot opri dacă asistența de urgență nu este disponibilă.
Medicii diagnostichează această afecțiune prin examinarea nivelului de sodiu din probele de sânge și urină. Dacă cauza de bază nu este deja cunoscută, pot fi necesare scanări imagistice, biopsii renale și analize suplimentare de sânge pentru a căuta tumori și infecții. Pacienții care se află în stare critică pot avea nevoie de terapie cu oxigen, dializă și lichide intravenoase în timp ce au loc testele de diagnostic. Agoniştii receptorilor ADH, medicamente care blochează funcţionarea ADH, sunt administraţi de obicei la spital pentru a readuce nivelul de sodiu la normal.
Odată ce cauza este descoperită, se pot face planuri de tratament pe termen lung. Pacienții cu cancer pot fi supuși unei intervenții chirurgicale, radiații sau chimioterapie, iar persoanele cu infecții severe ar putea avea nevoie de antibiotice și alte medicamente. Un pacient ar putea avea nevoie să continue să ia agonişti ai receptorilor ADH şi să-şi limiteze aportul de lichide pe tot parcursul tratamentului. Când cauza este găsită devreme și tratată în mod corespunzător, majoritatea oamenilor își pot recupera de la SIADH.