Sarcina este cea mai frecventă cauză a durerii pelvine posterioare la femei. Alte cauze ale acestei dureri de spate atât la bărbați, cât și la femei includ osteoartrita la spate, o fractură la nivelul spatelui și suprasolicitarea sau încordarea mușchilor sau ligamentelor de la baza spatelui. Durerea pelvină posterioară poate fi denumită și durere lombară de spate, durere de centură pelviană sau, la femeile însărcinate, durere de spate în timpul sarcinii.
Zona pelviană posterioară este compusă din vertebrele lombare sau inferioare, partea superioară a părții stângi și drepte a pelvisului, cunoscută sub numele de ileon, și osul de formă triunghiulară, numit sacrum și situat la baza coloanei vertebrale. Această regiune include și cele două articulații sacroiliace situate pe partea stângă și dreaptă a corpului unde sacrul atinge ileonul. Zona pelviană posterioară suportă greutatea corpului superior și este o fundație de ancorare care permite mersul, răsucirea și ridicarea.
Această durere este foarte frecventă în timpul sarcinii din două motive. În primul rând, pe măsură ce fătul crește în timpul sarcinii, mușchii stomacului sunt alungiți și stresați până când nu mai pot suporta toată greutatea copilului și sarcina este mutată pe partea inferioară a spatelui. În al doilea rând, unii hormoni de sarcină determină slăbirea articulațiilor, inclusiv a articulației sacroiliace, permițând regiunii pelvine să se lărgească în pregătirea pentru trecerea copilului. Această slăbire a articulațiilor pelvine face ca articulația sacroiliaca să fie mai predispusă la trageri și lacrimi, ceea ce poate produce dureri pelvine posterioare semnificative.
O altă cauză comună a durerii articulațiilor sacroiliace este osteoartrita. Articulațiile sunt acoperite cu o substanță moale cauciucoasă cunoscută sub numele de cartilaj. Osteoartrita determină uzura cartilajului care amortizează articulațiile. Degenerarea cartilajului poate determina o persoană afectată de osteoartrită să meargă, să se răsucească și să ridice în mod diferit șoldul pentru a compensa lipsa de căptușeală la nivelul articulațiilor. În cele din urmă, acest tip de mișcare incomodă poate încorda și deteriora articulația sacroiliaca, provocând umflături și radiind dureri pelvine posterioare.
Pe măsură ce oamenii îmbătrânesc, densitatea oaselor și flexibilitatea articulațiilor scade. Ca urmare, oasele devin fragile și mai susceptibile de a se rupe, iar articulațiile devin rigide și funcționează mai puțin eficient. Ocazional, durerea va fi rezultatul unei ruperi a ilionului sau a sacrului. Articulațiile rigide se pot rupe, de asemenea, mai ușor, provocând dureri lombare semnificative de spate.
Folosirea excesivă și efortul pentru a ridica cantități mari de greutate pot rupe articulația sacroiliace sau pot trage mușchii din regiunea lombară. Ridicarea și răsucirea taliei în timp ce suportați o greutate mare sunt deosebit de stresante pentru centura pelviană. Rupturile articulațiilor sacroiliace și mușchii trasi vor fi adesea cauza durerii pelvine posterioare.