Ce este umplerea diastolică?

Perioada de timp în care mușchiul inimii este relaxat și umplerea cu sânge revine la inimă după ce a circulat prin corp și plămâni este cunoscută sub denumirea de umplere diastolică. Sângele intră în inimă prin vena cavă superioară, venele pulmonare și vena cavă inferioară. Modelele anormale de umplere diastolică pot fi un simptom al insuficienței cardiace sau al stenozei pulmonare (PS).

Citirile tensiunii arteriale diastolice măsoară presiunea arterială din inimă atunci când mușchiul este cel mai relaxat în timpul umplerii diastolice. Cea mai mică măsurătoare luată este numărul înregistrat. La o măsurare tipică a tensiunii arteriale, presiunea diastolică este numărul de pe partea de jos a fracției. Celălalt număr este presiunea sistolice, care este cea mai mare măsurătoare a presiunii atriale și este înregistrată ca număr superior al unei fracțiuni de tensiune arterială.

Rata de umplere diastolică are două măsurători. Citirea diastolică timpurie (E) se măsoară atunci când sângele care rămâne după ultima contracție a mușchiului inimii curge în inimă. Urmează contracția atrială (A), iar rata de umplere este măsurată din nou. O rată E/A poate fi utilizată pentru a indica disfuncția cardiacă și necesitatea unor teste suplimentare.

Modelele anormale de umplere pot fi un simptom al insuficienței cardiace. Persoanele cu insuficiență cardiacă moderată tind să aibă măsurători E și A mai scăzute și perioade lungi de relaxare a mușchilor cardiaci. Insuficiența cardiacă severă este marcată de o perioadă scurtă de relaxare a mușchilor cardiaci și măsurători E și A ridicate.

Mulți oameni cu stenoză pulmonară au modele anormale de umplere diastolică. Majoritatea au o rată de umplere scăzută în timpul fazei E și o rată crescută în timpul fazei A. Se crede că hipertrofia musculară cauzează modelul anormal de umplere. Tratamentul stenozei valvei pulmonare este o procedură chirurgicală de lărgire a valvei pulmonare numită valvuloplastie cu balon.

Rata de umplere diastolică poate fi afectată de o rigidizare a mușchiului inimii. Tensiunea arterială ridicată poate face ca mușchiul din partea stângă a inimii să devină rigid și incapabil să se relaxeze. Mulți oameni au cicatrici musculare cardiace după un infarct miocardic sau un atac de cord. Țesutul cicatricial nu se poate relaxa suficient pentru a permite viteza de umplere adecvată.

Unele persoane cu diabet pot avea un mușchi cardiac rigid care afectează umplerea diastolică. Nivelurile crescute de zahăr din sânge pot duce la glicozilarea mușchiului inimii. Depozitele în exces de zahăr în mușchi interferează cu relaxarea țesutului, rezultând rate anormale de umplere.

Tratamentul pentru ratele anormale de umplere diastolică depinde de condiția de bază care cauzează afecțiunea. Medicamentele, inclusiv blocantele canalelor de calciu și inhibitorii enzimei de conversie a angiotensinei, pot ajuta la normalizarea vitezei de umplere. Unele persoane care au și edem pulmonar ar putea avea nevoie să ia diuretice ca parte a programului de tratament.