Acidoza tubulară renală este o afecțiune caracterizată prin niveluri neobișnuit de ridicate de aciditate în sânge. Apare atunci când rinichii nu sunt capabili să elimine suficient acid din organism și să-l expulzeze în urină. Pot rezulta mai multe simptome diferite, inclusiv oboseală cronică, dureri musculare, palpitații ale inimii și creștere slabă la copii. Fără tratament, acidoza tubulară renală poate duce la afectarea permanentă a rinichilor și posibil la insuficiență renală. Majoritatea cazurilor de acidoză tubulară renală pot fi corectate cu medicamente și suplimente concepute pentru a stabiliza nivelurile de acid din sânge.
Există câteva varietăți diferite de acidoză tubulară renală clasificate în funcție de părțile tuburilor renale pe care le afectează și de simptomele pe care le provoacă. Cel mai frecvent tip se numește acidoză distală, referindu-se la o problemă cu secțiunea finală a tubului care secretă în mod normal acid în urină. Multe cazuri de acidoză distală sunt moștenite, dar boala poate apărea și la persoanele cu anemie falciformă, ciroză hepatică sau o afecțiune autoimună, cum ar fi artrita reumatoidă sau lupusul. Dezechilibrele acide pot scădea nivelul de potasiu din sânge și pot duce la simptome de ritm cardiac instabil, slăbiciune musculară și pietre la rinichi. Copiii mici pot dezvolta rahitism și nu reușesc să atingă înălțimi și greutăți normale.
Acidoza tubulară renală poate apărea și din cauza problemelor cu capătul proximal al tubului. Acidoza proximală crește aciditatea sângelui, deoarece prea mult lichid bazic este filtrat din sânge și eliminat prin urină. La fel ca acidoza distală, boala poate fi moștenită sau poate apărea din cauza unei deficiențe a sistemului imunitar. Unii pacienți care primesc chimioterapie pe termen lung pentru tratamentul cancerului dezvoltă acidoză proximală ca o complicație. Simptomele includ de obicei oboseală, modificări ale apetitului și dureri osoase și musculare.
Medicii care suspectează acidoză tubulară renală pot efectua o serie de teste de diagnostic pentru a afla despre severitatea, tipul și cauzele bolii. Probele de sânge și urină sunt analizate cu atenție pentru a determina nivelul lor de acid și potasiu. Dacă se suspectează un defect fizic la rinichi, pot fi efectuate teste imagistice, cum ar fi ultrasunetele.
Atât acidoza tubulară renală distală cât și cea proximală sunt tratate prin creșterea aportului de substanțe chimice de bază de către pacienți. Bicarbonatul de sodiu, ingredientul activ din bicarbonatul de sodiu, este suplimentul cel mai des folosit. Persoanele cu acidoză ar putea avea nevoie să bea soluții de bicarbonat de sodiu sau să ia zilnic pastile de bicarbonat pentru a preveni agravarea simptomelor. Un supliment de potasiu poate fi, de asemenea, prescris dacă nivelurile de potasiu din sânge sunt periculos de scăzute. Exercițiile fizice regulate și controalele medicale frecvente sunt esențiale pentru a vă asigura că problemele osoase și renale se ameliorează odată cu tratamentul.