Neuronita vestibulară, sau nevrita vestibulară, este o tulburare care apare ca urmare a unei infecții virale a urechii interne. Tulburarea se caracterizează prin amețeli bruște severe sau vertij, dar nu afectează auzul. Majoritatea cazurilor de neuronită vestibulară se rezolvă în câteva săptămâni.
Această tulburare apare atunci când nervul vestibular, un nerv care este specializat în trimiterea semnalelor de echilibru de la ureche la creier, devine inflamat. Acest lucru apare adesea după o răceală și de obicei afectează doar o ureche la un moment dat. Vârsta medie de debut este de 41 de ani. Afectează bărbații și femeile în proporții egale.
Persoanele care dezvoltă neuronită vestibulară suferă de vertij, adesea însoțite de stomac deranjat, vărsături, probleme de vedere și incapacitate de concentrare. Pacienții experimentează, de asemenea, o pâlpâire involuntară a ochilor numită nistagmus. Primul atac de vertij este de obicei cel mai grav și poate dura câteva zile. Mulți oameni experimentează, de asemenea, crize mai puțin severe de amețeli timp de câteva zile după debutul inițial, în special atunci când capul este într-o anumită poziție.
Medicii diagnostichează neuronitele vestibulare efectuând un examen fizic general, dar amănunțit. Cele mai multe cazuri sunt destul de ușor de diagnosticat și nu necesită teste ample. Medicul ar putea recomanda teste suplimentare, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) pentru pacienții ale căror simptome durează mai mult de o lună.
Medicii efectuează adesea un test fizic numit examen Nylen-Barany sau Dix-Hallpike pentru a diagnostica neuronitele vestibulare. Acest test determină dacă amețelile apar din cauza anumitor poziții sau mișcări ale capului. Medicul înclină capul pacientului într-un unghi de 30 sau 45 de grade și poziționează pacientul astfel încât capul său să atârnă peste marginea mesei, apoi urmărește pacientul pentru semne de nistagmus. Procesul se repetă apoi cu capul înclinat în cealaltă direcție.
Neuronita vestibulară se limpezește de obicei de la sine, așa că medicii prescriu de obicei medicamente care vor face pacientul mai confortabil până când simptomele încetează să apară. Mai multe medicamente includ prometazina pentru a controla greața, scopolamina pentru rău de mișcare și prednison pentru a reduce inflamația. Medicamentele nu vindecă tulburarea, dar fac simptomele mai ușor de tolerat.
Majoritatea pacienților afectați nu vor putea lucra timp de câteva săptămâni. Ei pot avea dificultăți de gândire sau de concentrare și de multe ori dezvoltă o sensibilitate la anumite mișcări ale capului. Majoritatea persoanelor care suferă de neuronită vestibulară vor avea o singură criză în viață, dar aproximativ 5% dintre pacienți dezvoltă simptome recurente.