Mediastinita într-o infecție a mediastinului, care este zona dintre plămâni care conține inima, trachea, esofagul, laringele și țesuturile conjunctive. Este o afecțiune gravă și care pune viața în pericol. O întârziere a diagnosticului sau a tratamentului poate provoca moartea.
Această afecțiune apare adesea din cauza unei perforații sau rupturi în esofag. Rupturile esofagiene pot apărea în timpul procedurilor medicale cum ar fi bronhoscopia sau endoscopia sau ca rezultat al vărsăturilor constante sau violente. Pacienții pot suferi rupturi după ce au primit o leziune traumatică la gât sau la piept. Alte cauze includ consumul de leșie, înghițirea bateriilor în formă de buton sau luarea anumitor pastile.
Mediastinita poate apărea și după o intervenție chirurgicală pe inimă. Pacienții care suferă de cancer, sarcoidoză sau tuberculoză prezintă un risc crescut de a dezvolta această afecțiune. Alți factori de risc – cum ar fi infecțiile gastrointestinale superioare, un sistem imunitar slăbit și infecțiile dinților, gingiilor, urechilor sau sinusurilor – pot contribui la mediastinită. Bărbații de toate etniile care au 30-50 de ani sunt în categoria cu cel mai mare risc.
Pacienții afectați prezintă simptome precum febră și frisoane, dificultăți de respirație, durere sau sensibilitate în piept și un sentiment general de rău. Pacienții se pot simți, de asemenea, confuzi sau au dureri în gât. Unii pacienți se îmbolnăvesc grav în doar câteva ore, iar alții prezintă simptome timp de câteva zile înainte de a solicita asistență medicală.
Agenții patogeni streptococul, stafilococul și pseudomonas, printre mulți alții, provoacă mediastinită. Boala se poate răspândi rapid prin vasele de sânge și poate infecta fluxul sanguin, precum și alte părți ale corpului. Provoacă cicatrici semnificative care interferează cu capacitatea inimii și plămânilor de a funcționa normal.
Medicii pot diagnostica de obicei mediastinita destul de ușor, având în vedere istoricul medical al pacientului. Medicul introduce un ac la locul infectat pentru a colecta o cultură și a afla ce fel de infecție are pacientul. El sau ea confirmă rezultatele prin radiografii, imagistică prin rezonanță magnetică (RMN) sau tomografie computerizată (CT).
Pacienților care dezvoltă mediastinită după ce au suferit recent o intervenție chirurgicală toracică trebuie redeschisă și drenată plaga chirurgicală. Medicul va îndepărta țesuturile necrozate sau deteriorate și va plasa pacientul pe antibiotice. Pacienții care dezvoltă mediastinită după ce au suferit o ruptură sau o ruptură a esofagului vor trebui să fie reparată zona deteriorată și drenată zona infectată. Medicul va prescrie antibiotice precum ceftriaxona și clindamicină pentru a curăța infecția. Pacienții necesită de obicei patru până la șase săptămâni de terapie cu antibiotice.