Atonia uterină este o afecțiune în care mușchii uterului unei femei își pierd tonusul și capacitatea de a se contracta după naștere. Pot rezulta hemoragii severe și tensiune arterială scăzută, prezentând o serie de probleme suplimentare de sănătate. Femeile care petrec câteva ore în travaliu, care naște copii mari sau mai mulți sau care au avut mai multe sarcini în trecut prezintă cel mai mare risc de a dezvolta această problemă. Profesioniștii din domeniul sănătății iau de obicei măsuri de precauție pentru a preveni afecțiunea în timpul travaliului, deși pot apărea complicații. Tratamentul include medicamente intravenoase, tehnici de masaj pentru a stimula contracțiile și intervenții chirurgicale de urgență pentru a opri pierderea excesivă de sânge.
Mușchii uterini ai unei femei se contractă de obicei pentru a opri sângerarea după nașterea copilului și a placentei. Mușchii lucrează pentru a contracta vasele de sânge expuse, oprind fluxul de sânge și reparând pereții uterini. Atonia uterină determină relaxarea uterului și oprește contractarea regulată a mușchilor. Vasele de sânge nerestricționate pot elibera cantități uriașe de sânge, ducând la hemoragii severe și hipotensiune arterială.
Mulți factori diferiți pot contribui la contracțiile musculare insuficiente. Femeile care se confruntă cu nașteri lungi și dificile pot dezvolta afecțiunea din cauza suprasolicitarii mușchilor. Nașterea gemenilor sau a unui copil mai mare decât media poate face ca mușchii să se întindă dincolo de limitele lor, lăsându-i moale și incapabili să se contracte în mod corespunzător. Persoanele pot avea, de asemenea, probleme dacă au născut mulți copii în trecut, de obicei mai mult de patru. Afecțiunea poate apărea și din cauza efectelor amorțitoare ale anesteziei, a unei infecții severe sau a medicamentelor care relaxează mușchii ca efect secundar.
Profesioniștii medicali și asistentele care participă de obicei încearcă să ia măsuri preventive în timpul nașterii pentru a preveni hemoragia și atonia uterină. Un profesionist din domeniul sănătății ar putea încerca să elimine efortul de pe mușchii uterini ghidând copilul afară cu mâinile sale. Femeilor cu risc li se administrează frecvent oxitocină sintetică, o substanță chimică care suplimentează hormonii naturali pentru a ajuta uterul să revină la normal după naștere. Medicii și asistentele pot încerca, de asemenea, să maseze mușchii în timpul nașterii pentru a restabili funcționarea corectă și pentru a promova contracțiile.
Dacă măsurile preventive nu sunt eficiente, profesioniștii din domeniul sănătății iau măsuri imediate pentru a opri pierderea de sânge. Se maseaza continuu muschii si se administreaza intravenos suplimentar oxitocina. Când atonia uterină persistă, o femeie poate fi nevoită să fie supusă unei intervenții chirurgicale de urgență. Un chirurg poate lega vasele de sânge pentru a preveni hemoragia sau poate efectua o histerectomie, în care este îndepărtat întregul uter. În unele cazuri, transfuziile de sânge sunt necesare pentru a restabili nivelurile sănătoase și tensiunea arterială. Majoritatea femeilor își pot recupera simptomele cu tratament imediat, deși, în general, sunt expuse unui risc ridicat de a se confrunta cu probleme viitoare cu nașterile ulterioare.