Ascita chilosă se referă la o scurgere a unui fluid corporal natural numit chil în cavitatea abdominală dintr-un canal din sistemul limfatic. Este o afecțiune rară care poate fi cauzată de mulți factori diferiți. Traumele contondente ale abdomenului, cancerul, ciroza hepatică și procedurile chirurgicale pot duce la această afecțiune. Fără tratament, o persoană poate prezenta dureri abdominale severe, greață și febră. Măsurile de tratament vizează găsirea și remedierea cauzei de bază în timp suficient pentru a preveni complicațiile grave.
Chilul este o substanță groasă, albă, compusă în principal din trigliceride și alte depozite grase absorbite de intestinul subțire. Substanța călătorește prin vasele limfatice mici către ductul toracic principal, unde se poate scurge apoi și se poate hrăni în tot corpul. O obstrucție în ductul toracic, ganglionul limfatic sau un alt element al sistemului limfatic poate provoca o ruptură care scurge chilul în spațiile deschise din abdomen.
Cele mai frecvente cauze ale ascitei chiloase sunt cancerele primare sau secundare ale ganglionilor limfatici. Tumorile obstrucționează canalele limfatice, provoacă iritații și în cele din urmă duc la rupturi. Afecțiunile inflamatorii cronice, cum ar fi tuberculoza și ciroza, pot duce, de asemenea, la complicații limfatice, la fel ca și leziuni severe și directe ale abdomenului. Când afecțiunea este prezentă la copii, de obicei se găsesc defecte congenitale ale ductului toracic. Ocazional, ascita chilosă este o consecință accidentală a unei intervenții chirurgicale de corectare a unei hernii abdominale sau de îndepărtare a unui ganglion limfatic canceros.
Primele semne de ascită chilosă includ de obicei o ușoară distensie a abdomenului și senzații de greață. O persoană ar putea simți că are o durere puternică de stomac, ceea ce poate provoca pierderea poftei de mâncare. Febra, oboseala și slăbiciunea sunt frecvente, deoarece chilul continuă să se acumuleze. Simptome suplimentare, cum ar fi icter, dureri articulare, anemie și dureri de cap pot fi prezente, de asemenea, în funcție de cauza de bază.
Medicii pot diagnostica de obicei această afecțiune evaluând simptomele fizice și efectuând scanări imagistice diagnostice ale abdomenului. Pentru a confirma diagnosticul, un ac subțire, gol, este introdus în cavitate pentru a extrage o probă de lichid. Ascita este evaluată într-un laborator de spital pentru a se asigura că este într-adevăr o acumulare de chil.
Tratamentul pentru ascita chilosă implică, de obicei, începerea unei diete cu conținut scăzut de grăsimi și utilizarea diureticelor pentru a ajuta la spălarea corpului. Un pacient care prezintă simptome severe poate fi nevoit să fie spitalizat, astfel încât să poată fi plasat un șunt în abdomen pentru a extrage excesul de chil. Dacă se descoperă o tumoare, poate fi necesar să fie îndepărtată chirurgical pentru a opri scurgerea chilului. Majoritatea pacienților își pot recupera rapid după ascita chilosă, dar sunt de obicei necesare tratamente și monitorizare continue pentru a combate problemele cronice de sănătate subiacente.