Ectazia durală este un simptom foarte frecvent asociat cu sindromul Marfan. Acest sindrom afectează modul în care se dezvoltă țesuturile conjunctive și poate avea numeroase implicații asupra sănătății totale. În cazul ectaziei durale, o parte a coloanei vertebrale sau a creierului numită dura se mărește. Simptomele rezultate din aceasta depind de cazul individual și de zona în care are loc lărgirea. De obicei, oamenii pot experimenta un anumit grad de durere, iar tratamentul este îndreptat spre gestionarea simptomelor durerii.
În cele mai multe cazuri, ectazia durală afectează dura din coloana inferioară și poate include caracteristici suplimentare. Unii oameni dezvoltă, de asemenea, chisturi în zona afectată, care pot agrava simptomele. Se crede că afecțiunea este cel mai probabil să se dezvolte în partea inferioară a coloanei vertebrale, deoarece presiunea lichidului asupra durai este cea mai mare în aceste zone. Cu toate acestea, poate exista o prezentare ocazională a simptomelor în altă parte, cum ar fi mai sus pe coloana vertebrală pe gât sau partea superioară a spatelui.
Persoanele cu sindrom Marfan sunt monitorizate pentru posibila prezență a acestei afecțiuni și alte câteva tipuri de afecțiuni pot crește riscul pentru această afecțiune. Tulburările genetice precum neurofibromatoza pot duce uneori la lărgirea sau balonarea duratei. O altă tulburare a țesutului conjunctiv, sindromul Ehlers-Danlos, este asociată cu o probabilitate mai mare de a dezvolta această afecțiune. În cele mai multe cazuri, cea mai mare pondere a cazurilor provin de la persoanele cu Marfan și sunt date diferite procente pentru cât de frecvent este. Unii sugerează că peste 90% dintre adulții cu Marfan ar putea dezvolta această complicație, iar alții cred că un procent mai rezonabil este de aproximativ 50-60%.
Simptomele tulburării sunt foarte variabile. Unii oameni pot avea durată lărgită și foarte puține simptome. Alții se confruntă cu afecțiuni precum dureri cronice de spate, dureri de cap și reducerea mișcării sau a senzației în pelvis, ceea ce poate duce la dificultăți în funcționarea intestinului. Durerea poate depinde de zona în care dura sa extins și, deoarece aceasta este adesea partea inferioară a spatelui, oamenii pot descrie durerea în fese, spate inferioară, coccis, pelvis sau în stomac.
Când apar astfel de simptome, mai ales dacă o persoană are una dintre afecțiunile predispozante menționate, majoritatea medicilor comandă imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a coloanei vertebrale pentru a confirma sau exclude ectazia durală. Alte scanări sunt uneori utilizate, dar studiile au arătat că acestea sunt mai puțin precise în vizualizarea problemei. O mare parte din comunitatea medicală este de acord că RMN este cea mai bună tehnică de diagnosticare.
Având în vedere un diagnostic de ectazie durală, tratamentul depinde de simptome. În funcție de expresia simptomatică, tipul și cantitatea de control al durerii vor varia. Unii oameni au această afecțiune și au nevoie de foarte puțin tratament, iar alții sunt foarte afectați și vor necesita gestionarea și controlul durerii. În cazuri rare, se încearcă intervenția chirurgicală, dar, în general, tratamentul este cu medicamente pentru durere. Trebuie avută o atenție suplimentară dacă se încearcă orice intervenție chirurgicală a coloanei vertebrale în viitor, deoarece dura și uneori coloana vertebrală devin mai fragile cu această afecțiune.