Cele mai frecvente cauze ale pietrelor la rinichi includ tendința ereditară de a le forma, acumularea excesivă de calciu, un efect secundar al infecțiilor tractului urinar și un răspuns la prea mult acid în urină. Fiecare tip de pietre la rinichi, calciu, acid uric, struvit și cistina au o cauză diferită. Este posibil să se reducă șansele de reapariție a pietrelor la rinichi prin înțelegerea cauzelor pietrelor la rinichi și a motivului stării inițiale.
Pietrele de calciu sunt cea mai frecventă varietate de pietre la rinichi. Se dezvoltă ca urmare a unui exces de calciu din organism. Acest surplus de calciu nu este uneori eliminat complet din rinichi în urină. Calciul care rămâne apoi se combină cu alte produse reziduale pentru a forma o piatră.
Pietrele la rinichi de struvit sunt cauzate de infecție. Sunt singurul tip de piatră care nu este cauzată de o tulburare de metabolism. Se formează atunci când magneziul și amoniacul se acumulează în rinichi. Cel mai adesea se dezvoltă după o infecție a tractului urinar și sunt frecvente în special la femei.
Pietrele la rinichi de acid uric se formează atunci când procesul normal de excreție a urinei nu reușește să elimine suficient acid uric. Aceasta înseamnă că acidul uric din sânge devine prea concentrat, ducând la formarea de pietre. Această afecțiune este în general asociată cu boala cunoscută sub numele de gută.
Pietrele de cistină sunt cel mai puțin frecvent tip de pietre la rinichi. Cistina formează nervii, mușchii și alte părți ale corpului. Cistina se poate acumula în urină și poate forma o piatră. Aceste pietre tind să fie ereditare.
Indiferent de cauzele pietrelor la rinichi, simptomele sunt aceleași. Durere extremă, ascuțită sau cu crampe în spate, lateral sau porțiunea inferioară a abdomenului, potențial răspândindu-se în zona inghinală, precum și greață, sânge în urină, durere în timpul urinării și un miros în urină. Un furnizor de asistență medicală va confirma diagnosticul prin radiografie sau sonogramă. Este posibil să aveți pietre silențioase, care sunt nedureroase și detectate de o radiografie în timpul unui examen de sănătate de rutină. Aceste pietre la rinichi trec de obicei fără probleme.
Indiferent dacă cauzele pietrelor la rinichi sunt stilul de viață sau genetic, tratamentul va depinde de istoricul medical al pacientului, de opinia medicului și de severitatea pietrelor. Unele pietre la rinichi trec fără a necesita tratament. Tratamentele medicale includ litotritia cu unde de șoc extracorporală sau ESWL, nefrolitotomia percutanată și ureteroscopia.
ESWL direcționează undele de șoc către piatra la rinichi. Acest lucru desface piatra în bucăți mai mici, ușurând trecerea. Nefrolitotomia percutanată este o procedură medicală în care se face o incizie mică în spate și se creează un tunel prin mușchiul spatelui și în rinichi, oferind chirurgului acces pentru a îndepărta piatra la rinichi. Ureteroscopia este o procedură medicală în care o cameră mică este introdusă în uretră și trecută în sus prin uretă. Medicul folosește camera pentru a localiza piatra și o îndepărtează folosind o cușcă mică.