Evenimentele niciodată nu sunt probleme care nu ar trebui să se întâmple vreodată într-un spital, deoarece reprezintă eșecuri semnificative ale îngrijirii. Acestea includ lucruri precum agresiunea sexuală a pacienților, eliberarea accidentală a unui copil către persoana greșită sau efectuarea unei intervenții chirurgicale pe un site incorect. Dacă un spital se confruntă cu unul dintre rezultatele de pe o listă de evenimente care nu s-a întâmplat niciodată, poate fi necesar să-l raporteze și poate avea alte obligații, cum ar fi trecerea la o revizuire obligatorie pentru a afla de ce s-a întâmplat și pentru a preveni un incident în viitor.
Conceptul de „nu se întâmplă niciodată” a fost rezultatul eforturilor pentru reforma în domeniul sănătății la începutul anilor 2000, când susținătorii au recomandat identificarea unei liste de rezultate și evenimente inescuzabile în mediul spitalicesc pentru a urmări mai bine performanța în instituțiile medicale. Lista inițială avea 27 de articole, iar oamenii o revizuiesc periodic pentru a reflecta schimbarea atitudinilor cu privire la îngrijirea spitalicească, cu un număr tot mai mare de articole. Atunci când astfel de evenimente au loc într-un spital, răspunsul poate implica scuzele pacientului, renunțarea la orice taxe pentru tratamentul asociat cu rezultatul prost și implementarea unor controale mai bune pentru a preveni reapariția unor astfel de situații.
De obicei, niciodată evenimentele sunt situații în care pacienții suferă în mod clar ca urmare a neglijenței sau neatenției. Dacă viața sau sănătatea unui pacient este amenințată deoarece cineva nu respectă procedurile de bază sau dacă un pacient se confruntă cu suferință psihologică, așa cum s-ar putea întâmpla dacă un spital a implantat un embrion greșit unui pacient, există șansa ca acesta să fie considerat un eveniment niciodată. Pentru spitale, astfel de evenimente creează o răspundere legală considerabilă, deoarece dacă pacientul va duce problema în instanță, spitalul va pierde probabil. Spitalele încearcă adesea să ajungă la o înțelegere pentru a ține situația departe de știri.
Clasamentul spitalelor depinde de performanța acestora, iar un istoric al raportării niciodată evenimentelor poate împinge un spital mai jos atunci când agențiile de rating îl evaluează. Acest lucru poate duce la o publicitate negativă pentru spital, ceea ce duce la reducerea interesului și a veniturilor pacientului. Spitalele pot avea, de asemenea, dificultăți în obținerea unei asigurări de malpraxis medical atunci când evaluările lor scad. Furnizorii de asigurări pot refuza, de asemenea, să ofere acoperire pentru evenimentele care nu se întâmplă niciodată pe motiv că sunt în responsabilitatea unității de tratare.
Unii medici critică includerile pe această listă, argumentând că unele pot fi extrem de greu de prevenit. De exemplu, decesul sau invaliditatea gravă din cauza unei căderi este un eveniment niciodată pe majoritatea listelor, dar este imposibil din punct de vedere funcțional să previi căderea pacientului chiar și cu proceduri de siguranță impecabile.