Valvuloplastia mitrală este un tratament semi-chirurgical pentru stenoza mitrală, sau îngustarea sau îngroșarea valvei mitrale. În această procedură, care se efectuează într-un laborator de cateterism, valva mitrală este accesată printr-un cateter introdus în zona inghinală. Când se ajunge la valva cardiacă, un balon atașat de cateter este umflat pentru a extinde zona îngustată sau îngroșată. Umflarea balonului poate avea rezultate excelente cu candidații potriviți și este mult mai ușor de recuperat decât o reparație chirurgicală reală. Pe de altă parte, valvuloplastia mitrală nu este potrivită pentru toți indivizii și poate avea complicații periculoase la un procent mic de pacienți.
Valva mitrală este conducta vitală între atriul stâng și ventricul. Permite trecerea sângelui dintr-o cameră în alta. Dacă supapa este stenotică, totuși, nu va funcționa eficient, determinând inima să lucreze mai mult pentru a crește fluxul de sânge către ventricul și corp.
Extinderea lățimii valvei prin valvuloplastie mitrală poate fi o opțiune bună pentru mulți pacienți. În unele cazuri, această procedură necesită repetare, fie imediat, fie câțiva ani mai târziu. De asemenea, un număr de persoane necesită în cele din urmă reparații chirurgicale mai extinse sau înlocuirea valvei mitrale.
Mulți medici se referă la valvuloplastia mitrală ca o procedură închisă, deoarece nu necesită deschiderea chirurgicală a toracelui. În schimb, un cateter este introdus în zona inghinală și înfilat în sus vasele de sânge până când este în interiorul inimii. Majoritatea oamenilor sunt cel puțin parțial treji atunci când se efectuează această procedură, dar se simt confortabil cu medicamente. Pacienții pot simți puțină presiune în timpul valvuloplastiei, dar vasele de sânge nu au nervi și cateterul propriu-zis nu poate fi simțit.
De obicei, pacienții pot părăsi spitalul într-o zi după o procedură de valvuloplastie mitrală reușită. Timpul de recuperare este minim, în comparație cu timpul necesar pentru a recupera după o intervenție chirurgicală pe cord deschis. Deși pot exista unele vânătăi la locul inserării cateterului, nu există nicio incizie sternală din care să se recupereze și mulți indivizi își reiau cele mai multe activități normale într-o săptămână.
Este foarte important ca pacienții să fie selectați cu atenție pentru această procedură. Unii predictori ai unui succes mai bun includ o lățime a valvei mitrale de cel puțin 0.39 inchi (1 cm) în diametru, vârsta mai mică de 55 de ani și niveluri scăzute de regurgitare a valvei mitrale. A fi bărbat și a avea rezultate ale ecocardiogramei care se încadrează în anumiți parametri sunt, de asemenea, asociate cu un succes mai mare. Pacienții nu trebuie neapărat să se încadreze în toate aceste categorii pentru a fi candidați buni, dar unele studii au găsit niveluri de succes mai ridicate la indivizii care îndeplinesc majoritatea sau toate aceste criterii.
Deși valvuloplastia mitrală nu este o intervenție chirurgicală pe cord deschis, complicațiile sale potențiale nu ar trebui reduse la minimum. Mărirea supapei îi poate înrăutăți funcția. Cheaguri de sânge și bucăți de valvă se pot rupe și se pot depune în artere sau organe precum inima și plămânii. Ocazional, valvuloplastia nu funcționează și un pacient ar putea avea imediat nevoie de o alternativă chirurgicală mult mai extinsă. În alte cazuri, această intervenție este foarte reușită, deși, după cum am menționat, este posibil să nu rezolve definitiv problemele supapelor.