Când vasele de sânge mici de lângă suprafața pielii devin dilatate, poate apărea eritem palmar (PE). PE este o afecțiune în care palmele mâinilor devin roșii, în special peste eminențele tenare și hipotenare, adică părțile cărnoase ale palmei lângă degetul mare și roz. Această roșeață se poate datora bolilor hepatice, țesutului conjunctiv sau tulburărilor autoimune, medicamentelor, sarcinii, afecțiunilor pielii, bolii tiroidiene sau poate fi o variantă genetică normală. În esență, afecțiunea indică adesea o boală de bază. Tratamentele pentru această afecțiune variază și implică determinarea și tratarea afecțiunilor de bază în sine.
Aproximativ 23% dintre persoanele cu PE au ciroză hepatică sau hepatită C. Tratamentul eritemului palmar cauzat de ciroză necesită încetarea imediată a consumului de alcool. Hepatita C poate fi tratată cu medicamente antivirale. Pentru a preveni deteriorarea în continuare a ficatului, cei cu ciroză nu trebuie să ia niciun medicament fără a consulta mai întâi medicul, deoarece această boală provoacă sensibilitate la unele medicamente. În plus, crustaceele crude sunt cel mai bine evitate, deoarece găzduiesc Vibrio vulnificus, o bacterie care poate provoca infecții severe la persoanele cu boli hepatice.
Țesutul conjunctiv sau bolile autoimune, în special artrita reumatoidă, pot cauza PE. De fapt, peste 60% dintre pacienții cu poliartrită reumatoidă au și eritem palmar. Cei cu poliartrita sau lupus eritematos sistemic (LES) pot prezenta, de asemenea, PE. Tratamentul pentru țesutul conjunctiv și bolile autoimune poate include antiinflamatoare nesteroidiene, corticosteroizi și/sau imunosupresoare.
Se știe că unele medicamente cauzează PE. Uneori, aceste medicamente provoacă și leziuni hepatice. S-a descoperit că medicamentele amiodarona, gemfibrozil, colestiramină, topiramat și albuterol cauzează PE. Tratamentul pentru eritemul palmar indus de medicamente implică de obicei întreruperea medicamentului în cauză. Cu toate acestea, niciun pacient nu trebuie să înceteze să ia medicamente până la consultarea unui profesionist din domeniul sănătății.
Unii cercetători au asociat niveluri crescute de estrogen cu eritemul palmar. Aproximativ 30% dintre femeile însărcinate prezintă înroșirea palmelor. Adesea dispare odată ce copilul se naște și nivelul de estrogen revine la normal.
Afecțiunile pielii, cum ar fi eczema sau psoriazisul, au adesea PE ca simptom. Încă o dată, tratarea afecțiunilor de bază ale pielii poate ajuta la rezolvarea sau reducerea roșeață. Cremele hidratante, unguentele sau fototerapia pot fi recomandate pacienților cu afecțiuni ale pielii. Din păcate, niciun tratament nu funcționează pentru toată lumea.
Tirotoxicitatea, sau hipertiroidismul, este cauzată atunci când există prea mult hormon tiroidian în organism. Excesul de hormon ar putea cauza PE și se poate datora nodulilor producători de hormoni pe glanda tiroidă, hipotiroidismului supramedicat sau unei boli autoimune. Pentru a corecta tirotoxicitatea, nodulii tiroidieni ar putea fi nevoiți să fie îndepărtați chirurgical. În cazul hipotiroidismului supramedicat, este posibil ca pastilele suplimentare de hormoni ale pacientului să fie oprite pentru o perioadă scurtă de timp sau poate fi necesară ajustarea dozei. Când hipertiroidismul se datorează unei boli autoimune, tratamentul poate include beta-blocante, medicamente antitiroidiene, îndepărtarea chirurgicală a tiroidei sau distrugerea glandei cu iod radioactiv.