Tratamentul pentru blocul bifascicular depinde de factorii care contribuie și de orice simptome pe care le poate prezenta un pacient. Măsurile preventive sau gestionarea afecțiunilor medicale existente pot încetini progresia afecțiunii. Pacienții care nu prezintă simptome pot necesita doar o evaluare periodică, în timp ce indivizii care au afecțiuni de bază necesită un tratament mai amplu.
Calea normală de conducere a inimii începe în nodul sinoatrial (SA) al atriului drept. Impulsul se deplasează în jos către nodul atrioventricular (AV), situat între atrii. Calea continuă în jos până la pachetul de His, care se formează chiar sub nodul AV. Sub această joncțiune, calea se împarte în ramuri stânga și dreaptă, sau fibrele Perkinje, care furnizează impulsuri ventriculilor stâng și drept. Ramura stângă se extinde în continuare în hemifasciclele anterioare și posterioare. Blocajele bifasciculare apar atunci când impulsurile nu reușesc să călătorească spre dreapta și oricare dintre ramurile stângi.
Impulsurile întrerupte către ventriculi pot să nu producă simptome vizibile sau pot reduce capacitatea de contractare a mușchiului inferior al inimii, provocând o frecvență cardiacă ventriculară mai lentă decât normală. Pacienții pot trăi ani de zile fără să se simtă diferit, sau starea poate produce amețeli și leșin. Blocurile de ramificație ar putea fi un defect cardiac congenital, dar procesele bolii cauzează adesea afecțiunea. Boala coronariană, hipertensiunea arterială sau atacurile de cord sunt câțiva dintre factorii care contribuie. Tratamentul blocului bifascicular include gestionarea acestor afecțiuni.
Furnizorii de asistență medicală ar putea sugera modificări ale stilului de viață, ca parte a tratamentului pentru blocul bifascicular, care pot împiedica progresarea proceselor bolii și agravarea blocului. Modificările pot include ajustări ale dietei, o creștere a exercițiilor fizice și scăderea în greutate. De asemenea, pot fi recomandate suplimente sau medicamente concepute pentru reducerea colesterolului, care reduc inflamația vasculară și dezvoltarea plăcii. Medicii tratează de obicei hipertensiunea arterială cu medicamente diuretice care reduc excesul de lichide corporale. Medicamentele antihipertensive reduc stresul cardiac prin interferarea cu substanțele chimice care provoacă constricția vasculară.
Persoanele pot prezenta blocaj bifascicular, ca parte a daunelor care apar după un atac de cord. Cardiologii pot folosi o combinație de medicamente și tratamente pentru a îmbunătăți circulația către inimă. Anigoplastia sau medicamentele pentru eliminarea cheagurilor deschid vasele blocate sau îngustate în prezența blocajului vascular. Dacă apare o interferență permanentă de conducere, medicii recomandă adesea dispozitive de stimulare mecanică.
Pacienții pot prezenta bradicardie sau o frecvență cardiacă mai lentă decât normală, care produce presincopă sau amețeală. Ei ar putea îndura, de asemenea, sincopa, cunoscută în mod obișnuit sub numele de leșin. Aceste simptome necesită, de obicei, ca pacienții să primească implantarea unui stimulator cardiac pentru tratamentul blocului bifascicular. Dispozitivul care funcționează cu baterie asigură că cel puțin unul dintre ventriculi continuă să se contracte la ritmuri prestabilite. Pacienții cu blocare a grupului ar putea avea, de asemenea, opțiunea de a primi tratament de resincronizare cardiacă (CRT). Acest dispozitiv mecanic implantat reglează contracțiile ambilor ventriculi.