Un stent biliar este un tub care este introdus în canalul biliar comun al ficatului în cazurile în care canalul s-a blocat. Stent-ul este introdus după intervenție chirurgicală pentru a debloca canalul și a se asigura că rămâne umflat și operativ. Stentul biliar este realizat din substanțe inerte, cum ar fi plasticul sau metalul, care este puțin probabil să provoace un răspuns imun.
Ficatul joacă un rol important în digestie prin producerea bilei, care este necesară pentru descompunerea grăsimilor. Bila se scurge din ficat în canalul biliar comun, iar acest canal se varsă în porțiunea intestinului care primește alimente parțial digerate din stomac. Blocarea căii biliare comune previne funcționarea normală a ficatului și afectează digestia.
Cea mai frecventă cauză a blocării canalului biliar nemalign este leziunea canalului în timpul intervenției chirurgicale de îndepărtare a vezicii biliare. Blocarea căilor biliare comune poate fi cauzată și de leziuni traumatice ale abdomenului, calculi biliari sau inflamarea pancreasului, care este situat sub ficat. De asemenea, căile biliare pot deveni inflamate, într-o afecțiune numită colangită sclerozantă primară. Toate aceste afecțiuni ar putea necesita tratament cu un stent biliar pentru a corecta problema blocării canalului.
Într-o procedură chirurgicală de stentare biliară, un cateter este mai întâi introdus în canalul biliar blocat pentru a permite canalului să se scurgă. Apoi, se introduce un stent biliar. Există două metode diferite prin care poate fi plasat stentul: colangiopancreatografia retrogradă endoscopică (CPRE) și colangiografia transhepatică percutanată (PTC).
ERCP implică utilizarea unui tub gol, luminat, numit endoscop. Tubul este introdus în gura pacientului, prin esofag și stomac până la punctul în care canalul biliar comun se varsă în intestinul subțire. Odată ce endoscopul este la locul său, se introduce un al doilea tub numit canulă. Canula este folosită pentru a injecta colorant colorat în canalul biliar.
În continuare, sunt luate radiografii ale abdomenului. Colorantul îmbunătățește contrastul razelor X, astfel încât blocajele căilor biliare pot fi localizate cu ușurință. Dacă este necesar un stent biliar, acesta este introdus prin cateter și plasat la locul blocării, așa cum este indicat pe razele X cu contrast ridicat.
În unele cazuri, ERCP nu poate localiza locurile de blocare a căilor biliare. Când se întâmplă acest lucru, PTC poate fi utilizat pentru a încerca să localizeze un canal biliar blocat. În această procedură, colorantul de contrast este injectat prin piele și sunt luate raze X. Dacă este necesar un stent, se introduce un ac gol în piele, iar stentul este introdus în canalul blocat prin ac.
Majoritatea cazurilor de blocare a căilor biliare non-maligne pot fi tratate cu succes cu una dintre aceste proceduri de stentare biliară. În urma procedurii, pacienții pot rămâne în spital doar câteva ore sau peste noapte. Durata șederii depinde de sănătatea fizică generală a pacientului și de prezența oricăror factori de risc pentru complicații precum infecția sau icterul. Complicațiile posibile includ inflamația vezicii biliare, inflamația căilor biliare și infecția.