Vasoepididimostomia definește o formă delicată de intervenție chirurgicală de inversare a vasectomiei efectuată atunci când o parte a ductului spermatozoid este blocată. O secțiune a ductului numită epididim se atașează de testicule și permite spermatozoizilor să devină mobil. Dacă se formează țesut cicatricial de la o vasectomie sau de la leziuni, poate apărea un blocaj, necesitând această procedură de bypass pentru a restabili fertilitatea masculină.
Vasectomia separă canalul deferent, un tub care leagă uretra și testiculele. Acest tub transportă spermatozoizi din epididim, astfel încât să poată fi ejaculat în timpul actului sexual. La unii bărbați care sunt supuși vasectomiei, în această parte a canalului se formează țesut cicatricial, creând o obstrucție care trebuie corectată prin microchirurgie. Dacă canalul de spermă nu este afectat, o vasovasostomie poate reatașa cu succes canalul deferent tăiat.
Ambele proceduri sunt efectuate în mod obișnuit sub anestezie locală sau bloc de coloană în ambulatoriu. De obicei, un chirurg decide ce operație este necesară pe măsură ce începe procedura. Probele de lichid seminal din canalul deferent din apropierea testiculelor pot determina dacă spermatozoizii sunt prezenți. Dacă nu se găsește spermatozoizi sau dacă lichidul pare gros, de obicei indică necesitatea vasoepididimostomiei pentru a ocoli un blocaj în epididim. Această complicație poate apărea pe una sau ambele părți ale tractului urologic.
Succesul intervenției chirurgicale, care poate dura până la patru ore, depinde de obicei de priceperea chirurgului. Medicii specializați în vasoepididimostomie ar putea fi capabili să inverseze infertilitatea la 80% dintre pacienți. Timpul care trece între vasectomie și vasoepididimostomie afectează șansa pacientului de a deveni fertilă, care este în medie de aproximativ 50 la sută.
Ar putea dura până la 15 luni până când spermatozoizii pot fi detectați după vasoepididimostomie. Sperma este adesea colectată în timpul intervenției chirurgicale în cazul în care procedura eșuează. Spermatozoizii vii pot fi implantați într-un ovul feminin ca o tehnică alternativă de fertilizare dacă pacientul își dorește copii. Operația poate fi repetată, dar șansele de succes scad cu fiecare operație.
În timpul procesului de recuperare, un bărbat poate experimenta durere ușoară, care este de obicei tratată cu medicamente fără prescripție medicală. De obicei, el poate reveni la activitatea normală, inclusiv la actul sexual, după câteva săptămâni, dar trebuie să evite ridicările care exercită presiune asupra scrotului. Umflarea poate fi redusă cu pachete de gheață.
Pe lângă țesutul cicatricial după vasectomie, un defect congenital poate bloca canalele și poate provoca infertilitate. Infecția poate crea, de asemenea, un blocaj care ar putea fi corectat prin intervenție chirurgicală. În cazuri rare, o intervenție chirurgicală anterioară efectuată necorespunzător afectează epididimul și obstrucționează trecerea spermatozoizilor.