În general, este sigur să luați un inhibitor selectiv al recaptării serotoninei (ISRS) în timpul sarcinii, în funcție de tip. Ca și în cazul majorității medicamentelor, există anumite riscuri pentru făt atunci când iau aceste tipuri de antidepresive în timpul sarcinii. Unele studii au arătat că depresia moderată până la severă netratată la femeile însărcinate poate avea unele dintre aceleași riscuri ca și administrarea unui ISRS.
Există mai multe tipuri de ISRS disponibile astăzi. Cele considerate o opțiune pentru femeile însărcinate includ sertralina, citalopram și fluoxetina, numele lor de marcă fiind Zoloft, Celexa și, respectiv, Prozac. Paroxetina, cunoscută și sub numele de Paxil sau Pexeva, nu este considerată sigură în timpul sarcinii și aproape niciodată nu este prescrisă femeilor însărcinate.
În majoritatea cazurilor, ISRS sertralina, citalopramul și fluoxetina prezintă un risc foarte mic pentru fătul în curs de dezvoltare și pot fi benefice femeilor care suferă de depresie în timpul sarcinii. Mulți medici cred că tratarea depresiei unei femei însărcinate poate permite o sarcină mult mai sănătoasă și, prin urmare, un copil mai sănătos. De asemenea, se crede că depresia în timpul sarcinii poate duce la depresie postpartum (PPD) și, în cazuri rare, psihoză postpartum (PPP). Luarea unui ISRS în timpul sarcinii poate reduce riscul ca o pacientă să dezvolte aceste probleme de sănătate mintală.
În cazuri rare, administrarea unui ISRS în timpul sarcinii poate provoca malformații congenitale ale inimii, creierului și craniului. Dacă este administrat în timpul celui de-al treilea trimestru, există o ușoară creștere a riscului ca plămânii unui făt să nu se dezvolte complet până în momentul în care acesta este considerat la termen. Luarea unui ISRS în timpul sarcinii poate provoca, de asemenea, defecte ale stomacului, intestinelor, ficatului, rinichilor și vezicii urinare. Este important de reținut, totuși, că aceste tipuri de medicamente pot crește doar foarte puțin riscul acestor afecțiuni, altfel extrem de rare.
Se credea odată că administrarea unui ISRS în timpul sarcinii crește riscul de naștere prematură, definit ca un copil născut în orice moment înainte de 37 de săptămâni de gestație. Studiile la scară largă efectuate de atunci au descoperit că depresia, fie că este tratată cu un ISRS sau lăsată netratată, este cea care cauzează această creștere. Un studiu a fost efectuat în rândul a trei grupuri de femei însărcinate – cele diagnosticate cu depresie și care iau un ISRS, cele diagnosticate cu depresie și netratate și cele care nu suferă de depresie. Dintre cele trei grupuri, gravidele diagnosticate cu depresie, fie că au luat sau nu ISRS, au avut o rată de naștere prematură cu 16% mai mare decât grupul de femei care nu suferă de depresie.
În cele mai multe cazuri, medicii au descoperit că beneficiile generale ale administrarii unui ISRS în timpul sarcinii pentru a trata depresia moderată până la severă depășesc semnificativ riscurile. Deoarece există încă unele efecte secundare rare care justifică îngrijorare, ISRS-urile sunt rareori prescrise în timpul sarcinii, cu excepția cazului în care alte opțiuni de tratament au eșuat. Preocuparea cu privire la administrarea oricărui medicament în timpul sarcinii este naturală; discutarea tuturor opțiunilor cu un medic de încredere poate ajuta o femeie să aibă cea mai sănătoasă sarcină posibilă.