O grefă de tendon rotulian este o procedură chirurgicală utilizată pentru reconstrucția țesutului ligamentar din genunchi. Ligamentul încrucișat anterior (ACL) este una dintre principalele surse de stabilitate și control în genunchi și este cel mai frecvent loc pentru o grefă de tendon rotulian. Procedura de reparare a unui LCA rupt implică îndepărtarea țesutului din tendonul rotulian din partea din față a genunchiului și utilizarea acestuia pentru a reconecta ligamentul deteriorat din spate. Grefele au o rată mare de succes și mulți oameni sunt capabili să revină la niveluri normale de activitate în șase luni până la un an după operație.
O echipă de medici și chirurgi ia în considerare o grefă de tendon rotulian atunci când nu mai rămâne suficient țesut de ligament sănătos pentru a salva un LCA lezat. Înainte de procedură, este programată o consultație pentru a se asigura că pacientul este un bun candidat pentru operație. Un examen fizic și radiografii pot confirma că tendonul rotulian este suficient de puternic pentru a rezista la pierderea unei secțiuni pentru grefă. În plus, medicii pot explica în detaliu procedura și riscurile acesteia pentru a se asigura că pacientul este confortabil.
Majoritatea grefelor de tendon rotulian au loc în spitale, în timp ce pacienții sunt ținuți atât sub anestezie generală, cât și sub anestezie locală. Un chirurg face mai întâi o incizie chiar sub rotula, localizează tendonul rotulian și taie o secțiune din mijloc de la rotula până la tibie de dedesubt. O altă pereche de incizii sunt făcute în spatele genunchiului pentru a avea acces la ACL. Folosind o cameră endoscopică și instrumente de precizie, chirurgul îndepărtează cu atenție secțiunea deteriorată a ligamentului și planifică cum să atașeze grefa.
Chirurgul realizează o mică gaură sau crestătură atât în tibie, cât și în osul superior al piciorului, femurul, pentru a susține grefa. Folosind o linie de înaltă rezistență, grefa de tendon rotulian este trasă strâns prin ambele găuri până când este în aceeași poziție în care ar trebui să fie un LCA. Material osos sintetic dur este folosit pentru a umple găurile, iar șuruburi sunt introduse în ambele oase pentru a menține tendonul pe loc. Chirurgul poate sutura apoi inciziile chirurgicale pentru a finaliza procedura.
După operație, un pacient este de obicei ținut în spital cel puțin o noapte, astfel încât medicii să poată verifica complicații precum infecții, sângerare internă și reacții adverse la anestezie. Lui sau ei i se prescriu apoi analgezice și i se primesc fie cârje, fie un scaun cu rotile de luat acasă. După o perioadă de odihnă de două până la șase săptămâni, pacientul poate începe să participe la ședințe de kinetoterapie pentru a-și reface forța și flexibilitatea piciorului. Majoritatea oamenilor se confruntă cu o recuperare aproape completă de la operația de grefă a tendonului rotulian în mai puțin de un an, când își urmează ordinele medicului și respectă rutinele de terapie fizică.