Vezica urinară hiperactivă (OAB) este o afecțiune medicală caracterizată, în general, prin nevoia excesivă de a urina și diminuarea controlului vezicii urinare. Din punct de vedere tehnic, termenul este definit de un impuls crescut de a urina și nu trebuie neapărat însoțit de incontinență. Ca atare, vezica urinară hiperactivă este adesea împărțită în două clasificări care sunt independente una de cealaltă – urgență și incontinență de urgență (IU de urgență). Urgența este o nevoie imediată de a urina, în timp ce impulsul IU este declanșat de contracțiile involuntare ale vezicii urinare, chiar dacă este posibil să nu fie plină. În orice caz, ambele simptome produc de obicei același rezultat: scurgere.
Din păcate, mulți oameni fie ignoră simptomele, fie cred în mod eronat că nu pot face nimic în privința situației lor. Acest lucru este departe de a fi exact. De fapt, există mai multe abordări ale tratamentului vezicii urinare hiperactive, care variază de la strategii comportamentale la medicamente. În cazurile severe, intervenția chirurgicală poate fi cea mai bună opțiune. Cu toate acestea, majoritatea pacienților răspund cel mai bine la o combinație de metode de control.
Primul tratament al vezicii urinare hiperactive de luat în considerare este practicarea exercițiilor Kegel repetitive pentru a îmbunătăți forța mușchilor pelvieni. Aceste exerciții vizează în mod specific sfincterul urinar, prima linie de apărare împotriva scurgerilor de urină chiar și în timpul contracțiilor involuntare ale vezicii urinare. Tehnica de bază este de a contracta sfincterul urinar ca și cum ar fi ținut urina la intervale de 30-45 de secunde. Acest lucru se poate face în timp ce stai în picioare, mergi sau stai în mașină la un semafor roșu. Pentru mulți oameni, acest exercițiu simplu poate elimina semnificativ simptomele vezicii urinare hiperactive în doar două luni.
Antrenamentul vezicii urinare este un alt tratament comun al vezicii urinare hiperactive. Această metodă presupune amânarea de la mersul la baie atunci când apare nevoia pentru perioade de timp din ce în ce mai lungi. Desigur, acest lucru nu are întotdeauna succes și poate invita la un episod jenant. Din acest motiv, uneori se recomandă dubla golire. Aceasta înseamnă pur și simplu o pauză după urinare pentru a permite vezicii urinare o a doua încercare de a se goli complet.
Medicamentul poate fi necesar pentru a ajuta la controlul nevoilor frecvente, cum ar fi darifenacina (Enablex) sau tolterodina (Detrol). Deși aceste medicamente pot ajuta la menținerea pacientului uscat, ele tind, de asemenea, să producă uscăciune a ochilor și a gurii, ceea ce face necesară utilizarea picăturilor pentru ochi și consumul de cantități mari de apă. Evident, aportul crescut de apă poate duce la mai multe probleme, așa că mestecatul gumei sau suptul bomboanelor poate fi o alternativă mai bună pentru a verifica aceste efecte secundare.
În cele din urmă, intervenția chirurgicală poate fi calea de acțiune sensibilă pentru unii pacienți. Intervențiile chirurgicale includ cistoplastia de augmentare pentru a extinde dimensiunea vezicii urinare sau stimularea electrică a nervilor sacrali. Ultima procedură presupune plasarea unui fir lângă coccis, care este reglat de o baterie minusculă implantată sub piele. De fapt, aparatul acționează ca un stimulator cardiac pentru vezica urinară.
Evident, cel mai bun tratament pentru vezica hiperactivă este cel mai puțin invaziv, care oferă și rezultate eficiente. Desigur, tratamentul nu este o rețetă universală. O examinare fizică amănunțită și o evaluare a simptomelor de către un medic este cea mai bună modalitate de a determina tratamentul adecvat în funcție de nevoile individuale.