Valvele uretrale posterioare, numite și PUV, sunt o afecțiune care afectează doar băieții și este prezentă la naștere. Descrie excesul de lambouri de piele în uretra care pot bloca sau inversa fluxul de urină din vezică în exteriorul corpului. Simptomele PUV includ vezica urinară mărită, infecția tractului urinar și urinarea dureroasă. Un flux de urină slab poate fi prezent și poate duce chiar la insuficiență respiratorie la sugari. Simptomele severe pot fi detectate la făt, în timp ce simptomele ușoare pot dura ani să apară și ulterior să conducă la diagnostic.
Valvele uretrale posterioare sunt situate în interiorul uretrei masculine. Uretra masculină este un tub subțire care transportă urina de la vezică la vârful penisului, unde este eliberată din corp. Afecțiunile uretrei, cum ar fi valvele posterioare, afectează întregul tract urinar, care este alcătuit din uretră, vezică urinară, uretere și rinichi.
Simptomele valvelor uretrale posterioare sunt susceptibile să apară la o vârstă foarte fragedă, deoarece tulburarea este prezentă la sau înainte de naștere. Simptomele variază de la fiecare copil și pot fi resimțite ca ușoare sau severe. Cele mai frecvente simptome ale acestei tulburări sunt vezica urinară mărită care poate cauza sau nu un abdomen proeminent. O infecție a tractului urinar, urinarea dureroasă și un flux slab de urinare sunt, de asemenea, simptome ale PUV. Alte simptome pot include dificultăți de urinare sau de creștere în greutate, urinare frecventă și udarea patului sau a pantalonilor după ce copilul a fost antrenat la olita.
Severitatea simptomelor valvelor uretrale posterioare determină momentul în care este detectată afecțiunea. În cazuri foarte severe, cum ar fi atunci când urina este completă sau aproape complet blocată, afecțiunea poate fi diagnosticată prenatal. O ecografie poate găsi dilatația vezicii urinare la făt, precum și dilatarea bilaterală a rinichilor, dilatarea ureterală și scăderea nivelului lichidului amniotic. Afecțiunea poate fi, de asemenea, diagnosticată la nou-născuții cu simptome severe, cum ar fi dificultăți de respirație, vezică urinară întinsă și dribling urinar. Când simptomele sunt ușoare la naștere, efectul asupra vezicii urinare este foarte gradual și poate dura ani până când simptomele apar.
Cauza exactă a valvelor uretrale posterioare este necunoscută, dar este considerată un defect congenital. Se crede că excesul de lambouri care definește PUV se dezvoltă foarte devreme în dezvoltarea fătului. Este cea mai frecventă cauză a obstrucției tractului urinar la băieți, dar afectează doar aproximativ unul din 8,000 de sugari. Consensul general este că această tulburare apare întâmplător, dar a fost observată la unii gemeni și frați, ceea ce indică faptul că genetica poate juca un rol.