Verapamil, care poate fi vândut sub nume de marcă precum Calan® sau Isoptin®, este un antagonist de calciu sau un blocant al canalelor de calciu (CCB) utilizat pentru a trata afecțiuni precum hipertensiunea arterială, aritmiile cardiace, angina pectorală sau anumite tipuri de migrene. De asemenea, a fost investigat în utilizarea off-label pentru tratamentul tulburării bipolare și, potențial, ca tratament adjuvant pentru malarie. Acțiunea acestui medicament este cel mai bine înțeleasă deoarece se referă la hipertensiunea arterială. Medicamentul ajută la reglarea tensiunii arteriale prin lărgirea arterelor, care se realizează prin inhibarea fluxului de calciu în vasele de sânge și în sistemul circulator. Ca toate medicamentele, verapamilul nu este potrivit pentru toată lumea și a observat efecte secundare, contraindicații și interacțiuni medicamentoase.
Verapamilul este de obicei vândut sub formă generică și este disponibil sub formă de tablete orale de diferite tipuri. Este, de asemenea, utilizat în spitale, unde poate fi perfuzat intravenos. Sub formă de pastile, medicamentul poate veni în mai multe doze, inclusiv unele formulări cu eliberare prelungită, iar doza este diferită în funcție de afecțiunea pentru care este prescris. Medicamentul a fost destul de bine studiat, deoarece a fost pe piață de la începutul anilor 1980, deși utilizările actuale off-label și investigative sunt recente.
Uneori, acest medicament este contraindicat. Persoanele cu tensiune arterială scăzută, boli ale rinichilor sau ficatului, insuficiență cardiacă, atac de cord recent și bloc cardiac fără stimulator cardiac, în general, nu pot utiliza verapamil. Există dovezi contradictorii cu privire la utilizarea acestui medicament în timpul sarcinii. Este folosit uneori ca alternativă la stabilizatorii de dispoziție, cum ar fi carbamazepina, acidul valproic sau litiu, deoarece este considerat mai puțin tetrogen, cu o anumită acțiune de stabilizare a dispoziției. Totuși, dacă utilizarea sa poate fi evitată în timpul sarcinii, acest lucru este recomandabil deoarece efectele sale nu au fost pe deplin studiate.
Există anumite medicamente care pot interacționa sau interfera cu verapamilul. Acestea includ antiacide precum cimetidina, stabilizatori de dispoziție precum carbamazepina și litiul, multe alte medicamente pentru afecțiuni cardiace, unele antivirale, anumite antibiotice, o varietate de medicamente antifungice și multe medicamente utilizate pentru a trata cancerul. Pacienții trebuie să aibă o listă completă a tuturor medicamentelor luate pentru a le prezenta medicilor, astfel încât să fie posibilă cea mai bună alegere a medicamentului. De asemenea, oamenii ar trebui să evite consumul de suc de grepfrut timp de câteva ore înainte și după administrarea oricărui CCB, deoarece acest lucru poate afecta cât de bine absoarbe organismul aceste medicamente.
Efectele secundare frecvente ale verapamilului includ disfuncția sexuală, pierderea libidoului și potențialul de disfuncție erectilă. Reacții adverse suplimentare care sunt raportate în mod obișnuit sunt înroșirea feței, durerile de cap, amețelile sau somnolența, erupțiile cutanate, tulburările de stomac și constipația. Reacțiile adverse mai grave necesită asistență medicală de urgență și acestea includ șocul anafilactic (declanșat de alergia la medicamente), modificări dramatice ale ritmului inimii (rapide sau lente), erupții cutanate severe, apariția bruscă a simptomelor asemănătoare gripei, dificultăți de respirație, piele galbenă și ochi, debit urinar scăzut și creștere în greutate sau umflare bruscă rapidă.
Pacienții ar trebui, de asemenea, să discute cu medicii dacă reacțiile adverse mai puțin grave continuă să creeze probleme. Este posibil ca un alt medicament să trateze mai adecvat simptomele cu mai puține complicații. Pe de altă parte, mulți oameni tolerează bine verapamilul.