Inhibitorii recaptării serotoninei sunt adesea prescriși ca tratament pentru depresia clinică moderată sau severă și tulburările de anxietate. Exemplele prescrise în mod obișnuit includ fluoxetina, sub numele de marcă Prozac®; paroxetină, marca Paxil®; și sertralină, marca Zoloft®. Aceste medicamente nu sunt considerate dependente, dar pot provoca simptome de sevraj dacă utilizarea lor este întreruptă brusc.
Inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS) sunt medicamente care împiedică reabsorbția serotoninei, o substanță chimică a creierului care influențează starea de spirit. ISRS-urile sunt adesea prescrise ca tratament pe termen lung pentru a crește nivelul serotoninei în creierul persoanelor cu depresie și anxietate. În general, utilizarea ISRS pentru anxietate sau depresie este completată de psihoterapie, modificări ale stilului de viață și alte abordări de tratament.
În Statele Unite, cei mai frecvent prescriși inhibitori ai recaptării serotoninei includ Prozac®, Paxil® și Zoloft®. Sunt disponibile, de asemenea, ISRS mai noi, cum ar fi Lexapro®, care are denumirea generică de escitalopram; Celexa® sau citalopram; și Luvox® sau luvoxamină. Unele dintre aceste medicamente sunt disponibile în versiuni cu eliberare extinsă (XR) sau cu eliberare controlată (CR), care sunt în general indicate prin nume comerciale care se termină cu acronimele XR sau CR.
Inhibitorii recaptării serotoninei nu sunt adecvați pentru anumite persoane. Persoanele care au tulburare bipolară nu ar trebui să ia un ISRS din cauza riscului de a induce episoade de manie. Unele ISRS, cum ar fi Paxil®, ar trebui evitate în timpul sarcinii, din cauza riscului crescut de malformații congenitale.
Efectele secundare experimentate cu inhibitori specifici ai recaptării serotoninei vor varia în funcție de reacția fiziologică a unei persoane la medicamentele individuale. Unele efecte secundare care au fost în general asociate cu ISRS includ probleme gastrointestinale, cum ar fi greața, diareea sau uscăciunea gurii. ISRS cu eliberare prelungită poate reduce uneori probabilitatea de greață ca efect secundar.
Alte reacții adverse potențiale ale ISRS includ disfuncția sexuală, creșterea în greutate, insomnia, fotosensibilitatea și agitația sau neliniștea. Întreruperea bruscă a ISRS poate provoca simptome de sevraj, la care se face referire colectiv ca „sindrom de întrerupere”. Indicațiile acestui sindrom pot include amețeli, greață, dureri de cap sau simptome asemănătoare gripei.
Interacțiunile medicamentoase potențial grave sunt posibile cu ISRS. Apariția unei agitații severe, creșterea frecvenței cardiace, halucinații sau convulsii ar putea indica „sindrom serotoninergic”, care necesită tratament de urgență. Sindromul serotoninergic este rezultatul interacțiunii periculoase a unui ISRS cu alte tipuri de medicamente. Câteva exemple de medicamente care ar putea duce la interacțiuni severe sunt inhibitorii de monoaminooxidază (MAO) precum Nardil®, antidepresivele triciclice precum Elavil® sau suplimentele care afectează nivelul serotoninei, cum ar fi sunătoarea. Persoanele care iau ISRS ar trebui să raporteze toate celelalte medicamente și suplimente medicilor lor pentru a evita interacțiunile medicamentoase periculoase.