Tylna żyła piszczelowa jest dużym naczyniem krwionośnym nogi. Jedna z dwóch głównych żył tylnej dolnej części nogi, tylna piszczelowa biegnie po środkowej stronie łydki lub po tej samej stronie, co duży palec u nogi. Transportuje odtlenioną krew z żył w podeszwie stopy do żyły podkolanowej, dużej żyły w tylnej części kolana. Obok tylnej żyły piszczelowej znajduje się tylna tętnica piszczelowa, która transportuje natlenioną krew w przeciwnym kierunku.
W zamkniętej pętli, jaką jest układ krążenia człowieka, tętnice odprowadzają krew zaopatrzoną w tlen w płucach z dala od serca i rozprowadzają ją w tkankach organizmu. Żyły to naczynia, które zwracają krew do serca, gdy zostanie ona pozbawiona tlenu, który jest niezbędny tkankom do przeżycia. Dwa naczynia zwykle biegną obok siebie, na przykład jedno dostarcza krew do rąk, a sparowane naczynie zwraca krew z rąk do serca.
Tylna żyła piszczelowa wraz z żyłą strzałkową w pobliżu bocznej strony nogi zwraca krew ze stopy i tylnego przedziału podudzia. Nazywany również łydką, tylny przedział podudzia obejmuje mięśnie, ścięgna, więzadła i tłuszcz znajdujący się w tylnej części nogi między kolanem a kostką. Mniejsze żyły przenoszą krew z tych tkanek i odkładają ją do żył strzałkowych i żył piszczelowych tylnych, jak dopływy zasilające większą rzekę.
Żyły z podeszwy lub podeszwowej powierzchni stopy również zasilają tylną żyłę piszczelową, która ma swój początek za kostką przyśrodkową kostki. Kostka przyśrodkowa to występ kości piszczelowej, który tworzy duży guzek po wewnętrznej stronie kostki. Żyły poniżej pięty zbiegają się za kostką w pobliżu tylnej części kostki, tworząc tylną piszczelową kość piszczelową, która jest utrzymywana wzdłuż kilku ścięgien i nerwów kostki przez szerokie poziome więzadło zwane troczkiem zginaczy.
Tylna żyła piszczelowa wystrzeliwuje łydkę zza kostki, a odpowiadająca jej tętnica biegnie bezpośrednio równolegle, aż do tylnej strony kolana. Tutaj zbiega się z żyłą strzałkową pośrodku górnej łydki, tworząc żyłę podkolanową. Bardzo duże naczynie krwionośne, żyła podkolanowa, przenosi krew z naczyń dolnej części nogi w górę tylnej części uda w drodze z powrotem do serca.