Spór dotyczący ubezpieczenia jest zwykle rozwiązywany poprzez zebranie wszystkich faktów i dokumentacji na poparcie roszczenia. Ogólnie rzecz biorąc, rodzaj sporu związanego z roszczeniem determinuje sposób postępowania ze sporem dotyczącym ubezpieczenia. Większość polis ubezpieczeniowych zawiera sekcję opisującą sposób rozwiązywania sporów. Posiadanie jasnej interpretacji tego procesu może skierować osobę na najlepszy sposób postępowania. Spór dotyczący ubezpieczenia może zostać rozwiązany w drodze mediacji lub z pomocą prawnika.
Rodzaje sporów dotyczących ubezpieczenia mogą dotyczyć obszarów tak nurków, jak roszczenia z tytułu ubezpieczenia zdrowotnego, samochodowego lub ubezpieczeniowego właścicieli domów i będą określać sposób rozstrzygania sporu. Niektóre polisy ubezpieczeniowe mogą zawierać wyłączenia, które mogą ograniczać lub uniemożliwiać zadośćuczynienie za szkody dochodzone w roszczeniu. Ogólnie rzecz biorąc, przepisy ubezpieczeniowe mogą wymagać od firm ubezpieczeniowych posiadania procedury rozstrzygania sporów dotyczących ubezpieczenia w przypadku odrzucenia roszczenia.
Spór dotyczący ubezpieczenia zdrowotnego jest zwykle regulowany przez procedury zawarte w polisie medycznej, które mogą obejmować wewnętrzny proces rozpatrywania reklamacji. Jeżeli spór o polisę ubezpieczeniową jest związany z wypadkiem samochodowym, roszczenie może zostać rozstrzygnięte w drodze arbitrażu. Arbitraż zapewnia prawnie wiążącą ugodę, która jest tańsza niż zatrudnienie prawnika. Gdy właściciel domu kwestionuje decyzję firmy ubezpieczeniowej dotyczącą naprawy domu po katastrofie naturalnej lub spowodowanej przez człowieka, ubezpieczony może być zmuszony do włączenia agenta ubezpieczeniowego.
W przypadku niektórych roszczeń spornych firmy ubezpieczeniowe wymagają, aby ubezpieczony wyraził zgodę na postępowanie mediacyjne przed złożeniem pozwu w sądzie cywilnym. Mediacja w sporach ubezpieczeniowych jest zazwyczaj prowadzona z ubezpieczonym, towarzystwem ubezpieczeniowym i negocjatorem będącym stroną trzecią, który nie jest zainteresowany wynikiem decyzji.
Mediator może być zatrudniony przez firmę prywatną lub uczestniczyć w programie mediacji z lokalną agencją, która reguluje praktyki ubezpieczeniowe. Mediacja jest okazją do rozstrzygnięcia sporu o ubezpieczenie bez walki sądowej. Obie strony mają możliwość przedstawienia szczegółów na poparcie odmowy lub uznania roszczenia ubezpieczeniowego. Ostatecznym celem jest dążenie do sprawiedliwego rozstrzygnięcia pomiędzy ubezpieczycielem a ubezpieczonym. Umowa w procesie mediacji jest uważana za niewiążącą, co oznacza, że każda ze stron ma możliwość odrzucenia zalecanej ugody.
Jeżeli w trakcie mediacji ubezpieczony nie może dojść do polubownego porozumienia z ubezpieczycielem, konieczne może być zatrudnienie pełnomocnika do reprezentowania ubezpieczonego. Oczekuje się, że doświadczony prawnik będzie negocjował z firmą ubezpieczeniową i miejmy nadzieję, że uzyska lepsze rozliczenie dla ubezpieczonego. Zatrudnienie prawnika jest zwykle droższe niż próba rozwiązania sporu bez pomocy prawnej.