Co to jest zespół Tolosa-Hunta?

Zespół Tolosy-Hunta jest bardzo rzadkim schorzeniem, które może powodować silne bóle głowy, ból oczu i zaburzenia widzenia po jednej stronie twarzy. Zaburzenie wydaje się być związane z ostrym zapaleniem jamy zatokowej, która znajduje się tuż za oczami i pod nimi. Zwykle nie jest jasne, co powoduje stan zapalny i wynikający z niego zespół Tolosy-Hunta, co utrudnia lekarzom dokładną diagnozę choroby. Prawie połowa przypadków samoistnie ustępuje samoistnie w ciągu kilku dni, a leczenie lekami przeciwzapalnymi może zwykle skorygować bardziej uporczywe przypadki.

Niewiele wiadomo o przyczynach zespołu Tolosy-Hunta, częściowo dlatego, że jest to tak rzadkie odkrycie. Stosunkowo dobrze wiadomo, co dzieje się po rozpoczęciu zapalenia zatok. Opuchnięta i podrażniona tkanka uciska oczodoł. Zapalenie zwykle rozprzestrzenia się w górę od zatoki i obejmuje górną szczelinę oczodołową, która służy jako przejście dla ważnych nerwów twarzowych. W wielu przypadkach objawy rozwijają się bardzo szybko w ciągu zaledwie kilku godzin.

Stały nacisk na oko i pobliskie nerwy może powodować szereg objawów. Tępe bóle oczodołu i czoła są powszechne, a niektórzy ludzie odczuwają przeszywające bóle w oczach. Oftalmoplegia lub częściowy paraliż oka może wystąpić, gdy nerwy są uciskane. Wizja może stać się niewyraźna lub podwojona, co może skutkować dodatkowymi objawami nudności, bólu głowy i wymiotów. Bardzo ważne jest, aby odwiedzić pogotowie przy pierwszych oznakach nagłego bólu oka i zmian widzenia, aby zapewnić szybką opiekę.

Rozpoznanie zespołu Tolosy-Hunta jest zazwyczaj stawiane po wykluczeniu kilku innych, częstszych przyczyn objawów. Lekarz pobiera próbki krwi, wykonuje badania wzroku i pyta o historię medyczną. Specjalista może wykonać zdjęcia rentgenowskie i rezonans magnetyczny czaszki i mózgu w celu wykrycia oznak nieprawidłowości fizycznych, takich jak wrodzone wady oczu lub guzy zatok. Ponadto często pobiera się próbkę płynu mózgowo-rdzeniowego w celu sprawdzenia infekcji.

Leczenie szpitalne zespołu Tolosy-Hunta zazwyczaj obejmuje duże dawki przeciwzapalnego kortykosteroidu. Lek może być wstrzykiwany bezpośrednio do zatoki lub podawany przez linię dożylną. Przy regularnym leczeniu obrzęk ma tendencję do ustępowania w ciągu jednego do dwóch dni, a objawy zaczynają ustępować. Lekarze na ogół zachęcają pacjentów do kontynuowania przyjmowania doustnych kortykosteroidów w domu i powrotu na wizytę kontrolną za około tydzień. Większość przypadków jest całkowicie rozwiązana po rundzie leczenia, ale pacjent może mieć nawracające problemy z oczami.