Skurcz naczyń mózgowych to termin używany do opisania zwężenia tętnicy mózgowej lub mniejszych naczyń krwionośnych mózgu. Centralne światło naczynia krwionośnego zwęża się w odpowiedzi na skurcz ściany naczynia. To zwężenie uniemożliwia przepływ krwi.
Chociaż skurcz naczyń mózgowych zwykle występuje w wyniku pękniętego tętniaka mózgu, może być również spowodowany krwotokiem z naczynia, który jest spowodowany nieprawidłowością naczynia krwionośnego. Uważa się, że każdy wzrost ciśnienia wokół zewnętrznej części naczynia krwionośnego, krwi lub płynu, może wywołać skurcz naczyń. To przekonanie zbiega się ze skurczami naczyń, które występują po pęknięciu tętniaka. W przypadku nieprawidłowości naczyń krwionośnych, takich jak malformacja tętniczo-żylna (AVM), zwężenie naczyń jest odpowiedzią na ciśnienie wywołane przez nieprawidłowość.
Podczas gdy większość przypadków skurczu naczyń mózgowych występuje w wyniku nadmiernego krwawienia z powodu pęknięcia lub powikłań nieprawidłowości, zdarzają się przypadki, w których skurcz naczyń może wystąpić w wyniku krwotoku z ciężkiego urazu głowy i mózgu. W takich przypadkach jama podpajęczynówkowa jest wypełniona krwią, zwaną krwotokiem podpajęczynówkowym (SAH), ale w mniejszych ilościach niż pęknięty tętniak. Urazowe uszkodzenie mózgu powoduje SAH, który następnie powoduje skurcz naczyń.
Lekarze uważają, że skurcz naczyń mózgowych występuje w tętnicach, a nie w mniejszych naczyniach ze względu na struktury ścian. W porównaniu z mniejszymi żyłami, tętniczkami lub naczyniami włosowatymi, tętnice mają grubszą warstwę mięśni gładkich, co sprawia, że ściana jest grubsza. Ta grubsza ściana oznacza większe zwężenie.
Skurcz naczyń mózgowych występuje głównie w kręgu Willisa, który jest pierścieniem naczyniowym u podstawy mózgu. Główne gałęzie tego pierścienia są bardziej podatne na skurcz naczyń, ale mniejsze tętnice również mogą powodować problemy. Podatne są również mniejsze tętnice na powierzchni mózgu.
Trzy rodzaje klasyfikacji skurczu naczyń mózgowych to subangiograficzna, kliniczna i angiograficzna. Skurcz naczyń jest klasyfikowany do jednej z tych trzech grup, głównie na podstawie jego wielkości. Pacjenci mogą cierpieć na wszystkie objawy skurczu naczyń, ale nie zawsze można go wykryć.
Gdy zwężenie nie jest wystarczająco wyraźne lub dotknięte naczynie jest trudne do zauważenia, angiografia mózgowa nie będzie skuteczna w zlokalizowaniu skurczu. Pacjent może mieć objawy lub nie. W tym przypadku skurcz jest klasyfikowany jako podangiograficzny skurcz naczyń mózgowych.
Jeśli skurcz naczyń mózgowych można wykryć za pomocą angiografii, z objawami lub bez, klasyfikuje się go jako skurcz naczyń w angiografii. W większości przypadków pacjenci wykazują pewne objawy, ale ich ilość będzie się różnić w zależności od lokalizacji i nasilenia skurczu. Kliniczne skurcze naczyń to typ, który objawia się wszystkimi charakterystycznymi objawami i niezależnie od tego, co pokazuje angiografia, lekarz może zdiagnozować skurcz.