Objawy paranoi obejmują nadwrażliwą reakcję na złudzenie, które jest wiarą w coś, co nie jest prawdą. Pacjenci, którzy doświadczają paranoi, mają tendencję do umieszczania się w centrum złożonych scenariuszy, które wzmacniają złudzenie, i mogą wierzyć, że ludzie wokół nich chcą ich dopaść. Pacjentowi może być trudno rozpoznać objawy i szukać leczenia, ponieważ pacjentka może sądzić, że lekarze planują jej skrzywdzić. Przyjaciele i rodzina, którzy zauważą objawy paranoi, powinni omówić je ze specjalistą ds. zdrowia psychicznego, aby uzyskać poradę, co robić, ponieważ bezpośrednie podejście do pacjenta może przynieść efekt przeciwny do zamierzonego.
Paranoja może wystąpić sama lub jako część stanu zdrowia psychicznego. Pacjent rozwija złudzenie, takie jak przekonanie, że sławna celebrytka chce go poślubić lub podejrzenie, że współpracownik chce go zabić. Staje się coraz bardziej defensywny wobec złudzenia i może stać się agresywny. Kiedy przyjaciele i rodzina śmieją się ze złudzenia lub starają się je zminimalizować, pacjent może być bardzo poruszony i zdenerwowany.
Jednym z kluczowych objawów paranoi jest tendencja do wyolbrzymiania sytuacji i przekonania, że wszystko wiąże się z pierwotnym złudzeniem. Na przykład pacjent z paranoją, który myśli, że współpracownicy spiskują przeciwko niej, zobaczyłby dwóch współpracowników rozmawiających na korytarzu i pomyślałby, że rozmawiają o niej. Podobnie, każdy rodzaj komunikacji od firmy byłby sprawdzany, aby sprawdzić, czy nie zawiera ukrytych wiadomości. Ponieważ nikt nie będzie obecny, pracownik może się zdenerwować i rozwinąć strach i niepokój, przekonany, że nieszkodliwa zmiana, taka jak przeprojektowanie papieru firmowego, ma złowrogą naturę.
Oznaki paranoi to także ciągłe pytania o motywy innych ludzi. Mogą one stać się irytujące, a ludzie mogą zacząć stawać się agresywni, co prowadzi pacjenta do przekonania, że jego podejrzenia są słuszne. Kiedy ludzie nie mogą odpowiedzieć na pytania, ponieważ niczego nie ukrywają i nie ma już więcej informacji do omówienia, pacjent wykorzystuje to jako dowód na poparcie złudzenia. Gdy pacjent napotyka na odporność na urojenia, objawy paranoi mogą się nasilać.
Osoby, które same rozpoznają objawy paranoi, mogą spotkać się ze specjalistą ds. zdrowia psychicznego, aby omówić sytuację i porozmawiać o możliwościach leczenia. Mogą one obejmować terapię rozmową, a także leki korygujące brak równowagi w chemii mózgu. Inni pacjenci mogą odrzucić pogląd, że mają problemy ze zdrowiem psychicznym i mogą potrzebować ostrożnej interwencji. Może to obejmować hospitalizację pacjentów z bardzo ciężkimi objawami paranoi.