Jakie są rodzaje urazów ścięgien zginaczy?

Uraz ścięgna zginacza wpływa na ścięgna przedniego przedramienia, te po wewnętrznej stronie ramienia, które przecinają staw nadgarstka i przyczepiają się do kości palców. Ścięgna umożliwiają mięśniom zginanie lub zwijanie się do wewnątrz nadgarstka i palców. Urazy tych ścięgien obejmują głębokie nacięcia nadgarstka lub ręki, które mogą zerwać ścięgna i urazy zapalne, takie jak zespół cieśni nadgarstka. Ostre formy uszkodzenia ścięgien zginaczy, takie jak naprężenia mięśni, mogą również wpływać na te ścięgna, jeśli nadgarstek jest gwałtownie zgięty do tyłu, na przykład przy łapaniu się za ręce podczas upadku.

Mięśnie zginaczy ze ścięgnami przecinającymi staw nadgarstkowy znajdują się w przedniej części przedramienia i obejmują zginacz promieniowy nadgarstka, długi dłoni, zginacz łokciowy nadgarstka, zginacz palca powierzchownego, zginacz prosty palca i zginacz długi kciuka. W sumie jest dziewięć ścięgien zginaczy, z których cztery należą do zginacza palca powierzchownego i po jednym dla każdego z pozostałych mięśni. Sześć z tych ścięgien, należące do zginacza palca powierzchownego, zginacza palca głębokiego i zginacza długiego kciuka, leży głęboko w nadgarstku i przechodzi przez przestrzeń między skupiskiem kości nadgarstka u podstawy dłoni, znaną jako kanał nadgarstka. Pozostałe trzy, należące do zginacza promieniowego nadgarstka, dłoni długiego i zginacza łokciowego nadgarstka, znajdują się bliżej powierzchni i przecinają wewnętrzną stronę nadgarstka w pobliżu skóry.

Rodzaj urazu ścięgna zginaczy, który dotyka ścięgien powierzchownych, to głębokie cięcie nadgarstka. Te ścięgna mogą potencjalnie zostać zerwane, powodując, że będą się cofać w dowolnym kierunku, jak gumki. Ponieważ powierzchowne ścięgna przyczepiają się do dłoni w pobliżu stawu nadgarstkowego, głębokie cięcie spowoduje trudności lub całkowitą niemożność zgięcia nadgarstka. Głębokie nacięcie na wewnętrznej stronie dłoni lub powierzchni palców od strony dłoni może podobnie uszkodzić którekolwiek z głębokich ścięgien zginaczy, które przyczepiają się do kości palców, powodując niezdolność do podkręcenia palców. Przecięte ścięgna prawie zawsze wymagają naprawy chirurgicznej, ponieważ oderwane końce są tak daleko od siebie.

Inną bardzo powszechną formą uszkodzenia ścięgna zginaczy jest zespół cieśni nadgarstka. Powtarzające się urazy stresowe (RSI) wywołane z czasem przez częste, powtarzające się i przedłużone zginanie stawu nadgarstkowego, kanału nadgarstka, mogą być zainicjowane przez zachowania, od pisania na klawiaturze po spanie z podkręconymi nadgarstkami. Jest to spowodowane zapaleniem ścięgien zginaczy głębokich, które puchną i uciskają nerw pośrodkowy, duży nerw, który również przechodzi przez kanał nadgarstka. Objawy obejmują ból, drętwienie i mrowienie dłoni, które może promieniować w górę ramienia, szczególnie po stronie kciuka.

Uszkodzenie ścięgna zginacza może również wynikać z nagłego urazu, który silnie zgina nadgarstek do tyłu, napinając ścięgna. Przykładem jest łapanie się za ręce podczas upadku. Napięcia są odczuwane jako ból, sztywność i tkliwość po wewnętrznej stronie stawu nadgarstkowego, objawy, którym mogą towarzyszyć siniaki i obrzęki, jeśli naciąganie ścięgien jest silne.