Istnieje wiele różnych chorób nerek lub nerek, które mogą mieć różne nasilenie, od łagodnych do zagrażających życiu, ale ogólnie wszystkie można podzielić na dwa główne typy: te, które zostały spowodowane przez zewnętrzne naciski lub stymulacje oraz te, które są wyzwalane wyłącznie przez genetykę lub mutację fizjologiczną. Różnica nie zawsze jest tak wyraźna, jak pacjenci mogą chcieć myśleć. Czasami rzeczy takie jak wybór stylu życia i dieta mogą przyczynić się do problemów z nerkami, ale genetyka i indywidualne markery biologiczne prawie zawsze również odgrywają pewną rolę. Jedną z najczęstszych genetycznych chorób nerek jest wielotorbielowatość nerek, w której na nerkach tworzą się torbiele i narośla, upośledzając ich funkcję i zwykle powodując ogromny ból. Rzeczy takie jak rak nerki zwykle również należą do tej kategorii, a krew w moczu, stan znany jako krwiomocz, czasami tak. Kamienie nerkowe są jednym z najczęściej powstających schorzeń, a problem ten jest zwykle spowodowany odwodnieniem połączonym z nadmiernym spożyciem wapnia. Leczenie i rokowanie dla tych i innych problemów z nerkami różni się w zależności zarówno od stanu, jak i pacjenta, ale dializa i przeszczep są powszechnymi opcjami w poważnych przypadkach.
Ogólne zrozumienie nerek
Zdrowi ludzie mają dwie nerki, które wspólnie filtrują krew i produkują mocz. Odgrywają również rolę w regulacji ciśnienia krwi i równowadze mineralnej w organizmie. Najpoważniejsze rodzaje chorób nerek są zwykle związane z niewydolnością nerek, być może związane z defektem lub innym problemem genetycznym. Wiele z nich działa w rodzinach i może pojawić się bez zapowiedzi.
Inne, zazwyczaj mniej poważne choroby, są spowodowane czynnikami środowiskowymi lub lekami lub są objawami większych problemów, które dotyczą przede wszystkim innej części ciała. Czasami uważa się, że są one wywołane przez samego pacjenta lub spowodowane przez pacjenta. Jednak nie zawsze tak jest; rola genetyki jest często większa, niż kiedyś podejrzewali badacze, a ludzie są czasami bardziej podatni na infekcje, stany zapalne lub choroby niż inni na podstawowym poziomie biologicznym. Może to zaostrzyć skutki nieszkodliwych warunków środowiskowych, skutecznie zmieniając je w wyzwalacze.
Wielotorbielowatość nerek
Jednym z najbardziej szkodliwych schorzeń nerek jest wielotorbielowatość nerek. Ta choroba genetyczna powoduje wzrost wielu cyst w nerkach. Torbiele mogą powodować ból pleców, wysokie ciśnienie krwi i problemy z moczem. Bez leczenia nerki mogą ulec uszkodzeniu i nie działać.
Kamienie nerkowe
Kamienie nerkowe są prawdopodobnie najczęstszą postacią choroby nerek, ale też najłatwiejszą do leczenia. Kamień nerkowy to mały, utwardzony materiał, który tworzy się w nerce. Może to powodować krew w moczu oraz ból pleców i żołądka. Jedną z metod leczenia kamieni nerkowych jest przepuszczenie kamienia z moczem. Nerki mogą również mieć proste, łagodne torbiele, składające się z małych pęcherzyków wypełnionych płynem. W końcu cysty mogą się rozpuścić i zwykle nie wymagają leczenia.
Krwiomocz
Krwiomocz, znany również jako krew w moczu, to inny problem z nerkami. Krew w moczu jest zwykle nieszkodliwa i spowodowana infekcjami dróg moczowych. Lekarze zwykle przepisują antybiotyki w celu wyleczenia tej infekcji.
Niewydolność nerek
Nawet drobne problemy mogą stać się większymi problemami, jeśli nie są leczone. Kiedy nerki przestaną działać, osoba ta wpadnie w tak zwaną „ostrą niewydolność nerek”. Może to być spowodowane wieloma czynnikami, w tym uszkodzeniem nerek, lekami i chorobą. Ostra choroba nerek może spowodować uszkodzenie innych obszarów ciała. Osoby z ostrą niewydolnością nerek zazwyczaj wymagają dializy, która polega na mechanicznym przepłukiwaniu nerek w celu odfiltrowania zanieczyszczeń.
Dializa i transplantacja
Dializa jest zwykle uważana za krótkoterminowe rozwiązanie niewydolności nerek. Pacjenci zasadniczo pozwalają maszynom medycznym pełnić funkcję filtracyjną nerek, które przez pewien czas mogą z powodzeniem działać — ale jest to na tyle inwazyjne, że zwykle nie uważa się tego za mądre przez całe lata. Gdy dializa nie jest skuteczna, nerki przestają działać. Szkody, które mogą wystąpić, są trwałe, a osoby w takiej sytuacji najprawdopodobniej będą potrzebować przeszczepu nerki.
Przeszczep nerki polega na chirurgicznym usunięciu chorej nerki i cewki moczowej od pacjenta. Pacjent otrzyma wtedy zdrową nerkę i cewkę moczową od dawcy, żywego lub martwego; ludzie technicznie potrzebują tylko jednej sprawnej nerki, co oznacza, że przyjaciele lub członkowie rodziny mogą służyć jako dawcy, jeśli mają uzupełniające się typy krwi i tkanek. Odbiorca będzie musiał brać leki i przechodzić regularne badania, aby upewnić się, że organizm nie odrzuci nowych narządów.
Czynniki ryzyka i wskazówki dotyczące zapobiegania
Ogólnie rzecz biorąc, najbardziej zagrożone rozwojem chorób nerek są osoby z cukrzycą, wysokim ciśnieniem krwi lub chorobami serca. Członkowie rodziny osoby z chorobą nerek mogą również być narażeni na wysokie ryzyko. Osoby w podeszłym wieku mają większe ryzyko zachorowania na chorobę nerek, ponieważ wiek jest również czynnikiem.
Lekarze mogą badać krew, aby ustalić, czy występuje jakakolwiek choroba nerek. Krew będzie miała określone poziomy białka i kreatyny, które potwierdzają stan nerek. Lekarz może omówić wyniki z pacjentem i przeanalizować opcje leczenia.