Zespół policystycznych jajników (PCOS), znany również jako zespół Stein-Leventhala, to zaburzenie równowagi hormonalnej, które powoduje, że kobiety rozwijają wiele małych torbieli na jajnikach. Torbiele to nieprawidłowe narośla, które zwykle nie są szkodliwe same w sobie, ale mogą powodować problemy, jeśli chodzi o utrzymanie regularnych cykli menstruacyjnych i umożliwienie płodności. W większości przypadków kobiety z tym schorzeniem wytwarzają za dużo hormonów męskich i za mało hormonów żeńskich, co powoduje nieregularną owulację. Dotyka około pięciu do dziesięciu procent kobiet w wieku rozrodczym. Można go leczyć, ale trudno go wyleczyć, chociaż istnieje wiele rzeczy, które kobiety mogą zrobić po zdiagnozowaniu, aby poradzić sobie ze swoim stanem i nie zakłócać jego życia.
Znaczenie równowagi hormonalnej
Żeńskim układem rozrodczym rządzą w dużej mierze hormony, sygnały chemiczne, które działają w ciele jako posłańcy. Hormony kontrolują menstruację, czyli comiesięczne wydalanie wyściółki macicy, a także owulację, która polega na uwolnieniu komórki jajowej z jajników. Zespół policystycznych jajników zwykle najsilniej wpływa na owulację.
W normalnych warunkach owulacja następuje, gdy pęcherzyk zawierający jajo rośnie, a następnie uwalnia dojrzałe jajo. Jajniki produkują estrogen, który jest żeńskim hormonem płciowym, a także niewielkie ilości androgenu, męskiego hormonu płciowego. Zespół policystycznych jajników powoduje brak równowagi w produkcji hormonów, tak że często jest więcej androgenów niż estrogenów. Zapobiega to wzrostowi pęcherzyka, co powoduje gromadzenie się komórek jajowych w jajnikach. W większości przypadków powstają w jajnikach małe, łagodne torbiele uwalniające estrogeny.
To uwalnianie estrogenu, w połączeniu z obecnością hormonów męskich, zapobiega wytwarzaniu na odpowiednim poziomie dwóch innych hormonów, hormonu luteinizującego (LH) i hormonu folikulotropowego (FSH). Bez owulacji męskie hormony pozostają na wysokim poziomie, powodując powtórzenie cyklu.
Główne objawy
Najczęstsze objawy to otyłość, wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cholesterolu i cukrzyca, a także podwyższony poziom insuliny i stan znany jako „insulinooporność”, z których oba są częstymi prekursorami cukrzycy. Pacjenci mogą mieć plamy grubszej, ciemnobrązowej lub czarnej skóry na górnej części ciała, wykwitach skórnych i trądziku. Nadmierny wzrost włosów jest również bardzo powszechny, a osoby cierpiące na tę chorobę mogą mieć owłosienie na klatce piersiowej, podbrzuszu i twarzy. Pacjenci z PCOS mogą również doświadczyć łysienia, czyli przerzedzania włosów na skórze głowy. Większość z nich ma więcej wspólnego z obecnością nadmiaru męskich hormonów niż jakikolwiek wzrost jajników.
Często występują również nieistniejące lub nieregularne cykle miesiączkowe. Kobiety mogą również nie mieć regularnej owulacji, jeśli w ogóle. Oba mogą mieć głęboki wpływ na płodność. Wiele kobiet cierpiących na tę chorobę nie jest w stanie zajść w ciążę bez terapii hormonalnej lub innych interwencji medycznych.
rozwiązania
Naukowcy nie są do końca pewni, co powoduje zespół policystycznych jajników. Istnieją pewne dowody na związek genetyczny, a choroba czasami występuje w rodzinach, ale nie zawsze. Niektórzy sugerują, że może istnieć związek między stanem a zdolnością kobiety do wytwarzania insuliny. Kobiety z PCOS często wytwarzają nadmiar insuliny, co skłania jajniki do kompensacji poprzez masowo produkowane androgeny w celu zrównoważenia sytuacji.
Jak diagnozowany jest problem
Ten stan jest zwykle podejrzewany po raz pierwszy, gdy kobieta ma nieregularne cykle miesiączkowe, szczególnie jeśli ma również nadwagę. Jednak wiele rzeczy może powodować nieregularne miesiączki; świadczeniodawcy zazwyczaj przeprowadzają badanie fizykalne i przeprowadzają badania krwi, aby zmierzyć poziom hormonów, aby uzyskać lepszy obraz tego, co dzieje się wewnętrznie. Można również wykonać USG w celu zlokalizowania torbieli w jajnikach.
Typowe opcje leczenia
Leczenie zazwyczaj rozpoczyna się od porady, jak schudnąć. Utrzymanie zdrowego rozmiaru jest często jednym z najłatwiejszych sposobów korygowania nierównowagi hormonalnej. Często też bardzo skuteczna jest terapia lekowa. Metformina, lek uwrażliwiający na insulinę, pomaga kobietom z zespołem policystycznych jajników w samodzielnej owulacji.
Leki na płodność, takie jak klomifen i gonadotropiny, mają zazwyczaj 70 do 90% skuteczności w wywoływaniu owulacji, a wiele kobiet jest w stanie zajść w ciążę w ciągu około roku od rozpoczęcia leczenia. Poczęcie nie zawsze jest jednak końcem bitwy, ponieważ aż co piąta z tych ciąż kończy się poronieniem. Jeśli kobieta cierpiąca na zespół policystycznych jajników nie próbuje zajść w ciążę, przyjmowanie pigułek antykoncepcyjnych może pomóc zrównoważyć hormony, powodując mniej trądziku i rzadszy wzrost włosów.
Możliwości chirurgiczne
Wiercenie jajników jest jednym z powszechnych sposobów leczenia chirurgicznego PCOS. Lekarz ją wykonujący wprowadza do jajnika małą igłę z prądem elektrycznym. To niszczy niewielką część jajnika, co, miejmy nadzieję, obniża produkcję męskich hormonów. Możliwe skutki uboczne obejmują tworzenie się tkanki bliznowatej, która czasami może faktycznie pogorszyć stan. Procedura też nie zawsze kończy się sukcesem i jest zwykle zalecana tylko wtedy, gdy stan poważnie ingeruje w życie pacjenta i żadna inna opcja leczenia nie działa.