Bulimareksja to termin używany w odniesieniu do zaburzenia odżywiania, które łączy w sobie cechy bulimii i jadłowstrętu psychicznego. To nie jest formalny termin diagnostyczny; pacjenci z bulimareksją zazwyczaj mają zdiagnozowane inaczej nieokreślone zaburzenie odżywiania (ED-NOS), termin używany do opisania osób, które wyraźnie mają zaburzenia odżywiania, ale nie spełniają kryteriów diagnostycznych anoreksji lub bulimii. Leczenie ED-NOS może być skomplikowane i w niektórych przypadkach wymagać intensywnej terapii, poradnictwa żywieniowego i hospitalizacji.
Pacjenci z bulimareksją mają zwykle słabą samoocenę i zniekształcony obraz ciała. Kobiety częściej rozwijają ten stan. Pacjent angażuje się w agresywną kampanię mającą na celu utratę wagi i popada w cykliczny wzorzec zaburzonego odżywiania. Może to obejmować przedłużony post połączony ze stosowaniem leków, takich jak leki moczopędne, aby spróbować schudnąć, a następnie cykl objadania się i przeczyszczania, podczas którego pacjent zjada duże ilości jedzenia i wymiotuje.
Zagrożenia dla zdrowia związane z bulimareksją są znaczne. U pacjentów może dojść do uszkodzenia narządów w wyniku skrajnego obciążenia organizmu, a także problemów takich jak uszkodzenie szkliwa zębów i zmniejszenie masy kostnej prowadzące do zwiększonej podatności na złamania. Można zaobserwować choroby współistniejące, takie jak depresja, a pacjenci mogą nadmiernie ćwiczyć, co dodatkowo obciąża organizm. Pacjenci z bulimareksją mogą gwałtownie schudnąć i nadal będą zgłaszać niezadowolenie ze swojego wyglądu.
Leczenie ED-NOS jest często trudne ze względu na brak jasnych wytycznych dotyczących opieki nad pacjentem, tak jak w przypadku anoreksji i bulimii. Pacjenci z bulimareksją wymagają indywidualnego planu leczenia, aby rozwiązać problemy związane z zaburzeniami odżywiania i wizerunkiem ciała, jednocześnie pracując nad osiągnięciem i utrzymaniem prawidłowej wagi. Może to obejmować poradnictwo ze specjalistą ds. zdrowia psychicznego oraz terapię żywieniową. Odżywianie dla takich pacjentów może być skomplikowane, ponieważ pacjenci starają się unikać niektórych pokarmów.
W niektórych przypadkach pacjent z bulimareksją będzie musiał otrzymać opiekę w szpitalu. Może to być zalecane, gdy pacjent jest narażony na poważne ryzyko powikłań medycznych, w tym zgonu, w wyniku zaburzeń odżywiania lub gdy pacjenci nie reagują na leczenie ambulatoryjne. W poradni zaburzeń odżywiania pacjenci otrzymują bardzo troskliwą opiekę lekarzy i pielęgniarek w celu zapewnienia im zdrowia wystarczającego do powrotu do leczenia ambulatoryjnego. Wielu pacjentów z zaburzeniami odżywiania przez całe życie zmaga się z jedzeniem, nawet po leczeniu, dlatego ważne jest kontynuowanie opieki po zakończeniu niebezpiecznej fazy choroby.