Dziura w plamce jest zwykle definiowana jako przerwa lub mały otwór w plamce gałki ocznej. Plamka to zabarwione miejsce w centrum siatkówki odpowiedzialne za zapewnienie ostrego, ostrego widzenia centralnego. Położenie i rozmiar otworu plamki na siatkówce ogólnie determinują stopień niedoboru wzroku. Nieleczony stan ten może przekształcić się w odklejoną siatkówkę. Odklejona siatkówka często zagraża wzrokowi i zazwyczaj jest uważana za stan nagły.
Otwory w plamce ogólnie są związane z procesem starzenia i dotykają osób powyżej 60 roku życia. Objawy mogą obejmować zniekształcone i niewyraźne widzenie centralne. Zazwyczaj we wczesnych stadiach otworów w plamce pacjenci często doświadczają jedynie niewielkiego rozmycia lub zniekształcenia widzenia centralnego. Linie proste mogą przybierać wygięty lub falisty wygląd. Wykonywanie rutynowych zadań i czytanie często staje się trudne.
Przyczyny dziury w plamce mogą obejmować krótkowzroczność, odwarstwienie siatkówki, cukrzycę i uraz oka. Jeśli dziura w plamce jest obecna w jednym oku, często istnieje od 10 do 15 procent szans, że w ciągu życia w drugim oku pojawi się inna dziura. Otwory w plamce zwykle zaczynają się stopniowo, a pacjent często nie jest świadomy stanu.
Czasami dziury w plamce mogą się uszczelniać, jednak w wielu przypadkach konieczna może być interwencja chirurgiczna w celu poprawy widzenia. Zabieg chirurgiczny nazywa się witrektomią. Witrektomia polega na usunięciu z oka żelu szklistego, aby zapobiec jego naciąganiu na siatkówkę i zastąpieniu go kombinacją gazu i powietrza. Ta kombinacja gazu i powietrza tworzy bańkę, która działa jak bandaż, który utrzymuje krawędzie otworu plamki na miejscu podczas gojenia. Chirurgia otworów w plamce jest zwykle wykonywana w warunkach ambulatoryjnych z miejscowym znieczuleniem.
Po zabiegu pacjenci zwykle muszą trzymać twarz w dół przez jeden lub dwa dni. W niektórych przypadkach mogą potrzebować utrzymać tę pozycję przez dwa do trzech tygodni. Pozycja twarzą w dół pomaga bańce wywierać nacisk na plamkę żółtą, co pozwala na jej ponowne wchłonięcie z powrotem do oka. Zwykle uszczelnia to otwór i umożliwia ponowne wypełnienie jamy płynami z oczu.
Ryzyko związane z witrektomią obejmuje powstanie zaćmy, infekcję lub oderwanie siatkówki. Pacjentom zwykle odradza się podróżowanie samolotem, ponieważ wahania ciśnienia powietrza mogą powodować rozszerzanie się pęcherzyków powietrza, zwiększając ciśnienie wewnątrzgałkowe. Poprawa wzroku po operacji różni się w zależności od osoby. Osoby, które mają dziurę w plamce przez sześć miesięcy lub krócej, zazwyczaj mają korzystniejsze szanse na odzyskanie utraconego wzroku.