Alergie zatokowe to rodzaj reakcji alergicznej w zatokach, które są kanałami biegnącymi za policzkami, nosem i czołem, pokazanymi w kolorze jasnoróżowym na zdjęciu po prawej stronie. Sezonowe lub stałe czynniki środowiskowe mogą być przyczyną objawów alergicznych, z których wiele naśladuje objawy innych schorzeń. W rzeczywistości wiele osób myli alergie zatok z przeziębieniami, infekcją zatok lub grypą. Prawdziwa profilaktyka jest zazwyczaj trudna, ale istnieją sposoby na zminimalizowanie narażenia na alergeny — materiały wywołujące reakcje alergiczne. Ponadto istnieją naturalne, oparte na lekach i chirurgiczne metody leczenia alergii zatok.
Przyczyny alergii zatokowych
Alergie zatokowe są powodowane przez alergeny dostające się do nosa i jam zatok. Alergeny, które często prowadzą do alergii zatok, obejmują:
Pyłek — zarówno z roślin, jak i drzew
Łupież i sierść zwierząt domowych
Pleśń
Grzyb
Kurz
Niektóre chemikalia
Roztocza i odchody roztoczy
Wdychanie tych alergenów prowadzi do dwóch rezultatów: zwiększonej produkcji śluzu i uwolnienia związku zwanego histaminą. Chociaż śluz nosowy zwykle łatwo spływa z nosa, wzrost ilości śluzu utrudnia prawidłowe spływanie z nosa. Uwalnianie histaminy, która powoduje obrzęk przewodów nosowych i zatok, dodatkowo hamuje drenaż.
Nie mogąc spłynąć, śluz zacznie cofać się w nosie, co prowadzi do dwóch typowych objawów: zatkania nosa i kataru. Histamina powoduje również uczucie swędzenia, dlatego wiele osób z alergią zatok ma swędzenie nosa i oczu oraz łaskotanie w gardle. Ilość alergenu potrzebna do rozpoczęcia tego procesu jest różna u różnych osób.
Ten film opisuje interakcje układu odpornościowego z alergenami.
Chociaż niektóre alergeny są zawsze w pobliżu, inne są sezonowe. Najczęstszym alergenem wiosennym jest pyłek drzew, natomiast najczęstszymi alergenami letnimi i jesiennymi są pyłki traw, ambrozja i pleśń. Alergeny, takie jak kurz i sierść zwierząt domowych, zwykle unoszą się w powietrzu przez cały rok, ale alergie na nie mogą czasami być sezonowe ze względu na sposób, w jaki ludzie zachowują się inaczej w ciągu roku. Na przykład osoba ze zwierzęciem, które latem spędza większość czasu na świeżym powietrzu, może zacząć odczuwać alergię na sierść zwierząt w zimie, jeśli zacznie trzymać zwierzaka w domu.
Objawy alergii zatokowych
Najczęstsze objawy alergii zatok to:
Katar
Zatkany nos
Swędzące oczy, nos i gardło
Wszystkie wynikają ze zwiększonej produkcji śluzu i zwężenia przewodów nosowych spowodowanych wdychaniem alergenów. Mogą również prowadzić do wielu objawów wtórnych:
Ból gardła — jest to spowodowane odpływem nadmiaru śluzu i podrażnieniem gardła
Zmniejszony węch
Bóle głowy
Zawroty głowy
Niska gorączka
Łagodna obolałość
Nie wszyscy odczują wszystkie te objawy, ale skupiska tych objawów są zwykle całkiem dobrym wskaźnikiem występowania tych alergii. Z drugiej strony wiele z tych objawów odzwierciedla objawy innych powszechnych chorób, dlatego ważne jest, aby wiedzieć, jaki stan powoduje, że otrzymują odpowiednie leczenie:
Alergie zatokowe
Zimno
Grypa
Zapalenie zatok/zakażenie zatok
Długość czasu?
Dopóki narażony na działanie alergenu.
Od tygodnia do dziesięciu dni.
Około czterech do dziesięciu dni.
Od niespełna miesiąca do nawet trzech miesięcy.
Gorączka
Czasami — niskiej jakości.
Czasami, ale zwykle u dzieci.
Często
Często
Bół głowy
czasami
czasami
Często
Często
Katar
Często
Często
czasami
czasami
Kichanie
Często
czasami
czasami
czasami
Katarkie oczy
Często
Rzadko
Rzadko
Rzadko
Bóle
Często — łagodny.
Często — łagodny.
Często — ciężki.
Czasami.
Kaszel
czasami
Często
Często
Rzadko
Zawroty głowy
czasami
Często
Rzadko
czasami
Ból gardła/chrypka
Często
Często
Często
Często
Objawy sezonowe?
Często
czasami
czasami
Rzadko
W przeciwieństwie do przeziębienia, grypy lub zapalenia zatok, alergie zatok nie są powodowane przez wirusy lub bakterie. Antybiotyki i leki przeciwwirusowe są zatem zwykle nieskuteczne. Pozostaw jednak alergie zatok nieleczone, a bakterie mogą rozwijać się w zapasowym śluzie.
Zapobieganie/leczenie alergii zatok
Często najlepszym sposobem na uniknięcie alergii zatok jest trzymanie się z dala od alergenu wyzwalającego. Może to być jednak trudne, szczególnie dla tych, którzy nie są pewni, jakie są ich alergeny wyzwalające, którzy są uczuleni na wiele różnych rzeczy lub którzy są uczuleni na zasadniczo nieuniknione rzeczy. Jeśli alergeny są znane, najlepszą rzeczą do zrobienia jest unikanie przebywania w ich pobliżu; na przykład ktoś, kto jest uczulony na pyłki traw, może chcieć zmienić swój rutynowy trening na dom, a ktoś, kto jest uczulony na pleśń, może chcieć wynająć profesjonalną usługę sprzątania, aby pozbyć się jakiejkolwiek pleśni w domu. Jeśli nie można uniknąć alergenów, osoba cierpiąca na alergię może chcieć proaktywnie przyjmować leki przeciwalergiczne, zanim zostanie narażona na konkretny alergen.
Leczenie oparte na lekach
Istnieje pięć głównych kategorii leków do zapobiegania i leczenia alergii:
Leki przeciwhistaminowe — te leki działają w celu zmniejszenia poziomu histaminy uwalnianej przez organizm, co zapobiega obrzękowi dróg nosowych. Leki przeciwhistaminowe dostępne bez recepty (OTC) obejmują między innymi Benadryl®, Claritin® i Zyrtec®. Leki przeciwhistaminowe na receptę obejmują między innymi Clarinex® i Xyzal®. Kortykosteroidy — leki te działają również w celu zmniejszenia obrzęku przewodów nosowych. Powszechnie stosowane leki kortykosteroidowe to Flonase®, Nasonex® i Advair®, który jest lekiem wziewnym. Modyfikatory leukotrienów — blokują uwalnianie leukotryn, innej substancji chemicznej uwalnianej w odpowiedzi na alergeny. Zyflo® i Singulair® to dwa powszechnie stosowane modyfikatory leukotrienów. Stabilizatory komórek tucznych — działają poprzez zapobieganie uwalnianiu histaminy przez określone komórki zwane komórkami tucznymi. Zazwyczaj podaje się je osobom cierpiącym na astmę, ale można je również zażywać w celu zapobiegania alergiom. Popularne stabilizatory komórek tucznych to Opticrom® i Nasalcrom®. Środki zmniejszające przekrwienie — obkurczają naczynia krwionośne w kanałach nosowych, aby zmniejszyć obrzęk. Powszechnie stosowane leki zmniejszające przekrwienie OTC obejmują Allegra-D® i Benadryl Allergy i Sinus®, podczas gdy Semprex-D® jest powszechnie stosowanym lekiem obkurczającym przekrwienie na receptę.
Inną opcją leczenia alergii jest immunoterapia lub zastrzyki alergiczne. Zwykle nie jest to preferowane leczenie, ponieważ wymaga regularnych zastrzyków i nie działa u wszystkich. Może to być jednak dobre dla tych, którzy nie mogą uniknąć wyzwalaczy alergenów lub tych, którzy nie mogą przyjmować innych rodzajów leków.
Ważne jest, aby przed zażyciem omówić wszystkie leki z lekarzem, nawet te dostępne bez recepty. Każdy rodzaj leku na alergię może powodować działania niepożądane i nie należy go przyjmować bez porady lekarza.
Alternatywne zabiegi
Istnieje również szereg nielekowych metod leczenia alergii zatok. Dwa z najczęstszych to inhalacja parowa i nawadnianie solą fizjologiczną.
Wdychanie pary, zwłaszcza pary z dodatkiem mięty, eukaliptusa lub olejku z drzewa herbacianego, może pomóc ukoić nos i zachęcić do odpływu śluzu. Irygacja solą fizjologiczną służy temu samemu celowi, chociaż niektórym osobom może być trudno się przystosować. Aby wykonać irygację solą, osoba bierze wodę o temperaturze pokojowej z niewielką ilością rozpuszczonej w niej soli i spryskuje ją lub wlewa do nozdrzy, aby wypłukać nadmiar śluzu. Ta metoda może być skuteczna, ale nie jest dobra dla osób z infekcjami zatok, ponieważ może rozprzestrzeniać bakterie. Niektórzy uważają, że dieta jest skuteczna w leczeniu lub zapobieganiu alergiom zatok, chociaż nie jest to powszechnie akceptowane w medycynie. Pokarmy związane z nasilaniem się alergii zatok obejmują produkty mleczne; produkty pszenne; oraz cukier, zwłaszcza cukry rafinowane. Zmniejszenie lub wyeliminowanie tych pokarmów, szczególnie podczas ataku alergii zatok, może być korzystne, ale alergicy powinni skonsultować się z pracownikiem służby zdrowia w celu uzyskania spersonalizowanej porady. m.in. czosnek, echinacea, bromelaina, chrzan czy wasabi. Osoby zainteresowane ziołowym leczeniem alergii zatok powinny skonsultować się z lekarzem, zielarzem lub naturopatą.
Zabiegi chirurgiczne
Chirurgia jest zwykle ostatnią opcją, jeśli chodzi o leczenie problemów alergicznych, ponieważ jest bardziej inwazyjna niż inne metody leczenia i wiąże się z większym ryzykiem powikłań. Ten rodzaj leczenia może być jednak korzystny dla tych, którzy wyczerpali wszystkie inne możliwości. Większość zabiegów chirurgicznych alergii zatok polega na nieznacznym powiększeniu przewodów nosowych lub udrożnieniu opuchniętych lub nienormalnie małych przewodów nosowych. Chirurgia zatok jest zwykle wykonywana endoskopowo, co oznacza, że mały instrument z dołączoną kamerą jest wprowadzany do kanału nosowego, aby wykonać operację z jak najmniejszym urazem.
Dwa główne rodzaje operacji zatok stosowanych w leczeniu alergii to Balloon Sinuplasty® i laserowa operacja zatok. W Balloon Sinuplasty® narzędzie z małym, opróżnionym balonem jest wkręcane w opuchnięte lub małe kanały nosowe, gdzie balon jest następnie napełniany. Powoduje to poszerzenie przewodów nosowych, a cofnięta ropa lub śluz mogą zostać wypłukane. Posiadanie szerszych przewodów nosowych pomaga również zapobiegać cofaniu się śluzu w przyszłości.
Laserowa operacja zatok jest również wykonywana endoskopowo, ale działa inaczej niż operacje balonowe. Podczas tej operacji lekarz wkłada do nosa mały instrument, który wypala część przewodów nosowych, a także obkurcza niektóre z podstawowych naczyń krwionośnych, które mogą powodować stan zapalny, jeśli ulegną obrzękowi. Chociaż tego typu operacja może być skuteczna, czasami trzeba ją wykonać kilka razy, zanim zadziała i może powodować krwawienia z nosa i przekrwienie. Podobnie jak w przypadku wszystkich operacji, ludzie powinni skonsultować się z lekarzem przed podjęciem decyzji o operacji i ściśle przestrzegać wszelkich instrukcji dotyczących opieki pooperacyjnej.
Filmy
Film przedstawiający organizm reagujący na alergie z bardziej techniczną terminologią:
Nieme wideo z dobrą ilustracją zablokowanej zatoki i demonstracją jednego rodzaju operacji zatok:
Film o tym, jak wykonać irygację nosa za pomocą doniczki neti:
Dodatkowe zasoby
Plan działań na rzecz alergii — szczegółowe strategie zapobiegania alergiom.
eMedTV — Więcej strategii zapobiegania alergiom.
National Institutes of Health — Informacje o leczeniu alergii zatok.
WebMD — Informacje na temat leczenia alergii za pomocą leków i wymienionych skutków ubocznych.
LarianMD — Informacje o operacjach alergicznych, w tym Balloon Sinuplasty®.