Odma opłucnowa to formalny termin medyczny określający zapadnięte płuco. Czasami znane jako spontaniczna odma opłucnowa, płuco zapada się, gdy powietrze gromadzi się w otaczającej je przestrzeni. Leczenie tego potencjalnie poważnego stanu może obejmować podawanie tlenu i sztuczne ponowne napełnianie płuc.
Istnieje kilka sytuacji, które mogą przyczynić się do wystąpienia zapaści płuc. Urazy, w tym uraz klatki piersiowej i złamania żeber, mogą prowadzić do zapaści płuc. Niektóre nawyki i czynności mogą powodować zapaść płuc, w tym palenie, nurkowanie i latanie. Osoby, u których zdiagnozowano pewne choroby płuc, takie jak astma, gruźlica i mukowiscydoza, mogą również doświadczyć zapaści płuc.
Kiedy płuco zapada się bez znanej przyczyny, można to określić jako spontaniczną odmę opłucnową. W niektórych przypadkach może pęknąć niewielka kieszonka powietrzna w samej tkance płuc, zwana pęcherzykiem. Powietrze, które wycieka z tego pękniętego worka, może następnie przedostać się do jamy otaczającej płuco. Nagromadzenie przeciekającego powietrza przez pewien czas może prowadzić do częściowego lub całkowitego zapadnięcia się płuca w zależności od ilości napierającego na nie powietrza.
Osoby z odmą opłucnową mogą stopniowo pojawiać się objawy. Typowe objawy związane z zapadniętym płucem to duszność i silny ból w klatce piersiowej, który towarzyszy kaszlowi lub głębokiemu oddechowi. Niektóre osoby mogą łatwo się męczyć przy niewielkim wysiłku lub rozwinąć przyspieszone tętno. Dodatkowe objawy mogą obejmować niebieskawy odcień skóry spowodowany niedostatecznym dotlenieniem, niskim ciśnieniem krwi i uczuciem ucisku w klatce piersiowej.
Odma opłucnowa jest zwykle rozpoznawana za pomocą stetoskopu, ponieważ mogą występować osłabione lub nieistniejące dźwięki oddechowe. Można przeprowadzić testy diagnostyczne w celu potwierdzenia wystąpienia odmy opłucnowej i oceny jej ciężkości. Można wykonać prześwietlenie klatki piersiowej w celu ustalenia, czy w jamie otaczającej chore płuco gromadzi się powietrze. W niektórych przypadkach można przeprowadzić gazometrię krwi tętniczej (ABG) w celu pomiaru poziomu dwutlenku węgla i tlenu we krwi.
Leczenie zapadniętego płuca zależy od stopnia zapaści i ogólnego stanu zdrowia osoby. Jeśli zapaść jest niewielka, można ją monitorować i pozostawić do samodzielnego leczenia. Osobom, u których zapaść płuc uważa się za łagodną, można podać dodatkowy tlen i polecić odpoczynek. Powietrze nagromadzone w przestrzeni otaczającej płuca można usunąć za pomocą igły, aby złagodzić wszelkie ciśnienie zewnętrzne.
Osoby, które doświadczają prawie całkowitego lub całkowitego zapaści płuc, mogą wymagać umieszczenia drenu w klatce piersiowej, aby odprowadzić uciekające powietrze. Rurka klatki piersiowej umieszczona między żebrami w pobliżu płuc może pozostawać na miejscu przez kilka dni, co wymaga przedłużonej hospitalizacji. Można podać dodatkowy tlen, podczas gdy rurka klatki piersiowej sprzyja ponownemu rozprężeniu chorego płuca. Ciężkie przypadki odmy opłucnowej mogą wymagać operacji płucnej, aby skorygować zapaść i zapobiec nawrotom w przyszłości.
Rokowanie dla danej osoby zależy od stopnia zapadnięcia się płuca i jego przyczyny. Osoby z historią odmy opłucnowej lub palące są w grupie zwiększonego ryzyka zapadnięcia się płuc w przyszłości. Powikłania związane z zapaścią płuc obejmują nawracające zapaść i wstrząs.