Odma napięciowa to termin medyczny określający nagromadzenie powietrza, które zostaje uwięzione w jamie klatki piersiowej i powoduje zapadnięcie się płuc. Większość przypadków jest spowodowana bezpośrednim urazem szyi lub klatki piersiowej, co może mieć miejsce podczas wypadku samochodowego. Odma napięciowa to nagły przypadek medyczny, który należy natychmiast leczyć, aby zapobiec całkowitej niewydolności oddechowej, wstrząsowi i powikłaniom sercowym. Prowadzona jest terapia tlenowa oraz specjalistyczne igły do usuwania powietrza i krwi z jamy klatki piersiowej. Dzięki szybkiemu leczeniu i dalszej opiece w przypadku innych urazów, pacjenci często mogą wyzdrowieć.
Otwarta przestrzeń wokół płuc w klatce piersiowej nazywana jest przestrzenią opłucnową. Zwykle przestrzeń opłucnowa jest pusta, aby umożliwić rozszerzenie płuc podczas regularnego oddychania. Jeśli jednak powietrze przedostanie się do przestrzeni opłucnowej z rozerwania płuca, ciśnienie gwałtownie wzrasta i ściska płuca. Uszkodzone płuco zapada się, a wzrost ciśnienia obkurcza naczynia krwionośne prowadzące do serca. W rezultacie krew ma tendencję do gromadzenia się, a serce zostaje pozbawione natlenionej krwi. Wstrząs i niewydolność serca są prawdopodobne, gdy odma prężna nie jest leczona od razu.
Odma napięciowa może być spowodowana wieloma różnymi czynnikami. Urazy bezpośrednie można nabyć w przypadku tępego urazu klatki piersiowej lub przypadkowego nakłucia podczas zabiegu medycznego lub chirurgicznego. Osoby cierpiące na ciężką astmę, przewlekłe choroby układu oddechowego i mukowiscydozę są znacznie bardziej narażone na odmę prężną. Stan ten jest również dość powszechny u wcześniaków, których płuca nigdy w pełni nie rozwijają się w macicy.
Oznaki, że dana osoba może doświadczać odmy prężnej, obejmują bardzo płytki lub nieobecny oddech, przyspieszone tętno i bladą lub niebieską skórę. Jeśli odma prężna występuje poza placówką medyczną, osoby postronne niewiele mogą zrobić, aby zapobiec poważnym powikłaniom, poza wezwaniem karetki pogotowia. Ratownicy medyczni szybko identyfikują objawy odmy opłucnowej i wykonują dekompresję igły, aby złagodzić napięcie. Do jamy opłucnej wprowadza się dużą wydrążoną igłę, aby zapewnić ujście powietrza. Gdy oddychanie staje się łatwiejsze, pacjent jest przenoszony do szpitala w celu dalszego leczenia i oceny.
W szpitalu stosuje się tlenoterapię i można założyć rurkę oddechową, aby wspomóc oddychanie. Lekarze wykonują zdjęcia rentgenowskie i tomografię komputerową, aby zidentyfikować przyczynę zapadnięcia się płuc i szukać oznak uszkodzenia serca, żeber i innych struktur klatki piersiowej. Zebraną krew i pozostałe powietrze w przestrzeni opłucnowej odsysa się za pomocą igły i urządzenia ssącego. Pacjent zwykle musi pozostać w szpitalu przez kilka dni po leczeniu, aby ograniczyć ryzyko ponownego zapaści.