Hamartoma piersi, znany również jako gruczolakowłókniak, jest stałą, łagodną masą, która tworzy się w miękkiej tkance piersi. Często diagnozowany u młodych kobiet hamartoma piersi, który pozostaje niezmieniony, często wymaga regularnego monitorowania, ale nie leczenia. W przypadkach, gdy hamartoma zmienia kształt lub powiększa się, można wykonać biopsję i chirurgiczne usunięcie guza. Rzadko hamartoma prowadzi do rozwoju raka piersi, ale u niektórych kobiet obecność gruczolakowłókniaka może zwiększyć ryzyko raka piersi w późniejszym życiu.
Nie jest znana przyczyna rozwoju hamartoma piersi. Stwierdzono, że hormony składają się zarówno z tkanki łącznej, jak i gruczołowej, a hormony przyczyniają się do powstawania gruczolakowłókniaka. Związek hormonalny jest dodatkowo wspierany ewidentnie częstotliwością diagnozowania hamartomów, które występują u kobiet w wieku rozrodczym.
Stała masa, która tworzy się w tkance piersi, jest wyczuwalna namacalnie, łatwo ją przesuwać i ma wyraźny kształt. Chociaż wiele z nich nie powoduje bólu, jeśli hamartoma rozrośnie się wystarczająco, może uciskać otaczające tkanki lub nerwy i powodować ból. Masy, które mierzą do 0.7 cala (około 2 cm) są uważane za normalne, a te mierzące 2 cale (około 5 cm) lub więcej są klasyfikowane jako bardzo duże. Często u kobiet z hamartoma piersi, które są w ciąży lub karmią piersią, może wystąpić powiększenie masy, które należy monitorować.
Istnieje kilka testów, które można wykonać w celu oceny hamartoma. Zwykle lekarz najpierw zadaje serię pytań, na przykład kiedy guzek pojawił się po raz pierwszy i jakiego rodzaju objawy może odczuwać kobieta, a następnie przeprowadza kliniczne badanie piersi, aby sprawdzić guzek i ustalić, czy występują dodatkowe nieprawidłowości. Badania obrazowe, takie jak USG i mammografia, mogą być wykonywane w celu uzyskania wyraźnego obrazu lokalizacji, wielkości i kształtu hamartoma. Dodatkowo można również przeprowadzić biopsję aspiracyjną cienkoigłową i gruboigłową.
Aspiracja cienkoigłowa to test diagnostyczny służący do określenia gęstości masy. Podczas zabiegu w masę wprowadzana jest igła w celu pobrania płynu; jeśli płyn nie jest pobierany, masa jest określana jako stała. Można również uzyskać niewielki zbiór komórek do dalszych badań w celu wykluczenia obecności raka. Biopsja gruboigłowa polega na użyciu dużej igły do pobrania próbek tkanek z masy, które są wysyłane do laboratorium w celu analizy. Ponieważ guzy te składają się z kilku rodzajów komórek, często jedynym sposobem ostatecznego zdiagnozowania guzka jako hamartoma sutka jest jego usunięcie.
Chirurgiczne usunięcie hamartoma jest często zalecane, gdy wyniki badań klinicznych i diagnostycznych są nieprawidłowe. Kobiety, których kształt piersi został zmieniony z powodu guza lub którym nie podoba się pozostawienie hamartoma na miejscu, mogą rozważyć chirurgiczne usunięcie guza. Ważne jest, aby kobiety omówiły ze swoim lekarzem ryzyko związane z lumpektomią przed podjęciem decyzji o zabiegu. W niektórych przypadkach usunięcie gruczolakowłókniaka może skutkować zniekształceniem piersi i powstaniem tkanki bliznowatej.
Biopsja wycinająca, znana również jako lumpektomia, to inwazyjna procedura polegająca na usunięciu gruczolakotłuszczaka i części otaczającej tkanki; z których wszystkie są wysyłane do laboratorium do analizy. Po usunięciu masy możliwe jest, że na jej miejscu utworzy się inny gruczolakotłuszczak, co może wymagać późniejszej kolejnej lumpektomii. Kobiety, którym nie usunięto masy chirurgicznie, powinny nadal sumiennie poddawać się regularnym badaniom w celu monitorowania masy pod kątem ewentualnych zmian.