Objaw Graya Turnera to wynik badania fizykalnego, który wskazuje na obecność podstawowego krwawienia. Rozpoznaje się ją, znajdując siniaki zlokalizowane na bokach lub podbrzuszu i rozwija się w wyniku krwawienia w okolicy ciała znajdującej się za jamą brzuszną. Klasycznie objaw ten jest związany ze stanem zwanym krwotocznym zapaleniem trzustki, chociaż w rzeczywistości może powodować szereg innych chorób.
Pacjenci są identyfikowani jako posiadający znak Gray Turner poprzez znalezienie siniaków na pachwinie, boku i podbrzuszu. Często siniaki występują obustronnie po obu stronach ciała. Kolor siniaków może wahać się od czerwonego do żółtego, zielonego do fioletowego, w zależności od tego, jak niedawno w regionie pojawiła się krew. Nowsza krew zwykle pojawia się jako czerwone przebarwienie, ale gdy organizm zdąży rozłożyć krew, powoduje zielone lub żółte przebarwienie. Czasami dotknięci chorobą pacjenci mogą odczuwać pewną tkliwość w okolicy, w której obecne są siniaki, chociaż nie zawsze tak jest.
Objaw Grey Turner rozwija się, gdy krew, zwykle z narządów wewnętrznych, ucieka z naczyń krwionośnych i wędruje do warstw tkanki znajdujących się bezpośrednio pod skórą. Bliskość tej krwi do powierzchni ciała sprawia, że jest ona widoczna gołym okiem. Chociaż większość ludzi kojarzy powstawanie siniaków pod skórą z urazami zewnętrznymi, mechanizm powstawania siniaków, które tworzą znak szarego Turnera, jest zazwyczaj spowodowany krwotokiem wewnętrznym.
Klasycznie najczęstszą przyczyną rozwoju objawu Graya Turnera jest krwotoczne zapalenie trzustki. W tym stanie ciężkie zapalenie trzustki prowadzi do krwawienia z tego narządu. Krew przemieszcza się w kierunku tylnym i dolnym, prowadząc do siniaków w dolnych bokach i podbrzuszu.
Chociaż objaw Graya Turnera najczęściej kojarzy się z krwotocznym zapaleniem trzustki, w rzeczywistości każda forma krwotoku wywodzącego się z okolicy za jamą brzuszną może spowodować ten objaw. Istnieje wiele innych przyczyn tak zwanego krwotoku zaotrzewnowego, które mogą spowodować wynik tego badania fizykalnego. Przykłady obejmują pęknięcie aorty, pęknięcie ciąż pozamacicznych lub krwawienie z określonych części przewodu pokarmowego.
Kliniczna użyteczność znaku Gray Turner jest dość ograniczona z wielu powodów. Po pierwsze, uważa się, że ma słabą czułość. Innymi słowy, tylko dlatego, że znak jest nieobecny, nie oznacza, że pacjenci dotknięci chorobą nie mają krwawienia wewnętrznego. W rzeczywistości tylko około 1 do 2 procent pacjentów z krwotocznym zapaleniem trzustki rozwija ten objaw. Po drugie, wynik badania fizykalnego zwykle pojawia się dopiero po 24 godzinach od wystąpienia krwawienia.