Obustronna przepuklina pachwinowa to uszkodzenie tkanki miękkiej, które występuje wzdłuż fałdu pachwinowego, marginesu z przodu biodra, gdzie noga styka się z ciałem, tworząc ukośną linię. Jest znany jako obustronny, ponieważ uraz występuje po obu stronach, chociaż przepuklina pachwinowa, która dotyczy tylko jednej strony, jednostronna przepuklina pachwinowa, jest również powszechna. Uraz ten pojawia się, gdy otrzewna, błona wyściełająca jamę brzuszną, która otacza narządy trawienne, penetruje jeden z kilku słabych punktów w ścianie jamy brzusznej. Przepychając się przez warstwy mięśni i tkanki łącznej, tworzy wyraźne wybrzuszenie na skórze fałdy pachwinowej. O wiele częściej u mężczyzn niż u kobiet, obustronna przepuklina pachwinowa występuje w górnej części pachwiny, w pobliżu miejsca, w którym moszna styka się z fałdą pachwinową po obu stronach.
Pod warstwami skóry i tłuszczu w miejscu obustronnej przepukliny pachwinowej znajduje się wiele dodatkowych warstw tkanki rozciągających się od brzucha do miednicy, takich jak rozcięgna. Rozcięgna to spłaszczone warstwy ścięgien, które łączą mięśnie brzucha z kością łonową w środkowej części miednicy, jak elastyczne arkusze rozciągające się w dół, aby połączyć mięśnie z kością. Ponieważ żadne rozcięgna nie pokrywają całkowicie przedniej części biodra, mogą występować luki między tymi tkankami. Na przykład, wspólne ścięgno, rozcięgno łączące mięsień poprzeczny brzucha z łonem po obu stronach brzucha, znajduje się po obu stronach rozcięgna mięśnia prostego brzucha, gdzie te rozcięgna spotykają się z fałdą pachwinową. Pomiędzy nimi znajduje się niewielka szczelina, przez którą przechodzą tętnice, żyły i inne naczynia.
Ta luka, określana jako trójkąt Hesselbacha, jest częstym miejscem obustronnej przepukliny pachwinowej. Znany również jako trójkąt pachwinowy, znajduje się tuż nad i po obu stronach kości łonowej z przodu biodra. Jest ograniczony wzdłuż przyśrodkowego lub wewnętrznego marginesu przez rozcięgno mięśnia prostego brzucha, wzdłuż górnej krawędzi zewnętrznej przez parę naczyń krwionośnych zwanych tętnicą i żyłą nadbrzusza dolną, a wzdłuż dolnego brzegu zewnętrznego przez więzadło pachwinowe, które następuje fałda pachwinowa.
Typ obustronnej przepukliny pachwinowej występującej w trójkącie Hesselbacha jest znany jako bezpośrednia przepuklina pachwinowa, ponieważ zawartość jamy brzusznej przebija się bezpośrednio przez rozcięgna mięśni ściany. Jest to w przeciwieństwie do pośredniej przepukliny pachwinowej, która może również występować obustronnie i w której tkanka nie przebija się przez ścianę brzucha, ale do kanału pachwinowego, przewodu zawierającego powrózek nasienny u mężczyzn i więzadła obłego u kobiet. Znacznie częściej u mężczyzn stan ten występuje, gdy otrzewna penetruje kanał przez jego górny otwór, głęboki pierścień pachwinowy i wystaje przez drugi koniec kanału, powierzchowny pierścień pachwinowy. Jest to spowodowane brakiem zamknięcia głębokiego pierścienia pachwinowego podczas rozwoju embrionalnego po uformowaniu się jąder i opadnięciu do moszny, pozostawiając otwór wystawiony na ścianę brzucha.