Najczęstsze możliwe diagnozy niewyjaśnionych siniaków to urazy, których pacjent nie pamięta. Nie jest niczym niezwykłym, że dana osoba cierpi na niewielki wstrząs w ciągu dnia i zapomina o tym, co się kiedykolwiek dzieje. Potem będą zdezorientowani, gdy nagle pojawi się siniak i nie będą wiedzieć, dlaczego. Istnieją również bardzo poważne możliwości, gdy osoba ma niewyjaśnione siniaki, w tym różne choroby krwi i cukrzycę. Wreszcie podeszły wiek jest kolejną możliwą przyczyną niewyjaśnionych siniaków, a niektórzy ludzie mają niewyjaśnione siniaki, ponieważ ćwiczą zbyt agresywnie.
W przypadku chorób krwi wiele z nich powoduje, że krew przestaje prawidłowo krzepnąć, co może skutkować siniakami w wyniku bardzo drobnego kontaktu fizycznego. Niektóre z zaburzeń, które mogą prowadzić do tego rodzaju niewyjaśnionych siniaków, obejmują hemofilię i białaczkę. Wiele z tych chorób krwi jest potencjalnie śmiertelnych iz tego powodu uważa się, że bardzo ważne jest poważne traktowanie niewyjaśnionych siniaków.
Czasami diabetycy myślą, że cierpią z powodu niewyjaśnionych siniaków, ale w rzeczywistości znalezione ślady nie są prawdziwymi siniakami. Diabetycy mogą tworzyć plamy przebarwionej skóry na niektórych częściach ciała, szczególnie w obszarach, w których skóra często łączy się z inną skórą. Te plamy są często ciemniejsze, a diabetycy mogą myśleć, że to siniaki, ale te obszary są w rzeczywistości związane ze stanem opartym na insulinooporności.
U osób starszych ściany naczyń krwionośnych są słabsze niż u osób młodszych i zazwyczaj mają mniej tłuszczu, aby chronić je przed uderzeniami. To może sprawić, że będą bardzo podatne na siniaki. Czasami mogą zostać posiniaczone przez bardzo drobny kontakt i nie będą mieć żadnej pamięci urazu. Tego rodzaju niewyjaśnione siniaki zwykle nie są powodem do niepokoju, ale ogólnie uważa się, że ludzie powinni sprawdzić to jako środek ostrożności.
Kulturyści i inne osoby, które dużo podnoszą ciężary, mogą nieświadomie zranić się, a to może spowodować siniaki, których nie potrafią wyjaśnić. Kiedy ludzie wykonują tego rodzaju ćwiczenia, bardzo obciążają swoje mięśnie, a naczynia krwionośne mogą pękać podczas wysiłku. Jest również ogólnie prawdą, że każdy rodzaj energicznych ćwiczeń zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia niewyjaśnionych siniaków. Kiedy ludzie angażują się w fizycznie obciążające zajęcia sportowe, zapominają o drobnych fizycznych wstrząsach, a niektóre z nich mogą być wystarczająco silne, aby spowodować siniaka.