Leczenie nadwyrężenia czworobocznego zależy od jego rozległości, ale leczenie zwykle obejmuje podjęcie działań mających na celu złagodzenie bólu i przywrócenie ruchomości. Mięśnie czworoboczne pomagają barkom w rotacji i czasami mogą być nadużywane, co prowadzi do nadwyrężenia. Podnoszenie ciężkich przedmiotów może powodować nadwyrężenie trapezu i jest powszechne u dostawców, pracowników budowlanych, przeprowadzków i osób, które zarabiają na życie załadunkiem ciężarówek. Objawy przeciążenia tego mięśnia obejmują nagły ból w górnej części pleców, trudności w podnoszeniu ramion i ograniczoną ruchomość ramion.
Skręcenie czworoboczne ogólnie dobrze reaguje na leki przeciwzapalne. Leki te są dostępne bez recepty, a oprócz tego, że zapewniają doskonałą ulgę w bólu, zmniejszają również stany zapalne. Osobom z silnym bólem, którego nie uśmierzają leki dostępne bez recepty, lekarz może przepisać leki przeciwbólowe na receptę. Leki przeciwbólowe na receptę zawierające kodeinę mogą powodować działania niepożądane i należy je przyjmować tylko wtedy, gdy ból jest silny. Ponadto można również zlecić kortykosteroidy w celu złagodzenia objawów.
Oblodzenie obszaru zmniejsza ból i obrzęk, poprawiając jednocześnie przepływ krwi i krążenie. Lód jest zwykle nakładany podczas pierwszych 48 godzin urazu. Uniesienie barku ponad poziom serca może również ułatwić gojenie i zmniejszyć stan zapalny. Po upływie 48 godzin na szczep można nałożyć podkładkę grzewczą lub ciepły kompres, co wspomoże krążenie i przyspieszy gojenie. Wzięcie ciepłego prysznica i umożliwienie przepływu wody przez mięśnie również złagodzi napięcie.
Terapia fizyczna lub zajęciowa może również pomóc w wyleczeniu napięcia czworobocznego. Pracownik służby zdrowia może zalecić program terapeutyczny, który pomoże przywrócić mobilność i poprawić zakres ruchu. Zamiast fizjoterapii ćwiczenia domowe mogą stymulować przepływ krwi i poprawiać funkcjonowanie. Wykonywanie przewrotów barkami i wzruszanie ramionami to skuteczne ćwiczenia, które nie będą dalej uszkadzać mięśni, jeśli są wykonywane powoli i ostrożnie.
Kiedy opcje leczenia nie przynoszą ulgi szczepowi czworobocznemu, osoba musi umówić się na wizytę u swojego lekarza. Mogą być wymagane dalsze badania medyczne, aby wykluczyć inne schorzenia niż szczep. Uciśnięty nerw lub przepuklina krążka mogą powodować objawy podobne do objawów szczepu czworobocznego. Chociaż początkowe leczenie jest podobne we wszystkich stanach, ucisk nerwu lub wybrzuszenie dysku mogą wymagać operacji. Testy diagnostyczne w celu ustalenia przyczyny objawów mogą obejmować rezonans magnetyczny, standardowe prześwietlenia i być może USG.