Istnieje wiele podejść do chirurgii oponiaka w przypadku guzów rozwijających się na oponach mózgowych. Czego można się spodziewać, zależy od rodzaju operacji; w skrajnych przypadkach pacjenci mogą wymagać znieczulenia ogólnego w celu otwarcia czaszki, podczas gdy inni pacjenci mogą być w stanie pozostać przytomnym i czujnym podczas zabiegu. Pacjenci powinni omówić dostępne opcje ze swoimi chirurgami, zanim przystąpią do wyboru najlepszej opcji w danej sytuacji.
Oponiaki to guzy, które rozwijają się na materiale otaczającym mózg, a nie w samym mózgu. Zwykle mają wyraźnie określone brzegi, dzięki czemu są łatwiejsze i bezpieczniejsze do usunięcia, ale mogą również pojawiać się w trudno dostępnych miejscach, takich jak podstawa czaszki. Przed operacją oponiaka zostanie przeprowadzona seria badań obrazowych, aby dowiedzieć się więcej o guzie i jego lokalizacji, aby ustalić, czy jest on operacyjny.
Najbardziej minimalnie inwazyjnym podejściem jest chirurgia noża gamma, w której ukierunkowane promieniowanie jest kierowane na mózg pacjenta w celu zabicia komórek nowotworowych. W przypadku tego typu operacji oponiaka głowa pacjenta zostanie wkręcona w metalową ramę, tworząc cztery małe nacięcia wokół czaszki. Pacjent nie śpi, podczas gdy nóż gamma jest używany do kierowania promieniowania na prawy obszar czaszki. Skan kontrolny zostanie użyty do potwierdzenia, że guz zniknął. Ryzyko może obejmować obrzęk, potencjalnie prowadzący do konieczności interwencji medycznej w celu zmniejszenia ciśnienia wewnątrz czaszki.
Inne małoinwazyjne podejścia do chirurgii oponiaka mogą obejmować chirurgię endoskopową przez nos w celu uzyskania dostępu do guza. Pacjenci będą umieszczani w znieczuleniu dla wygody i bezpieczeństwa, a ryzyko jest nieco wyższe niż w przypadku chirurgii noża gamma, ponieważ oprócz obrzęku wewnątrz czaszki u pacjenta mogą wystąpić infekcje. W przypadku guzów w trudnych miejscach, takich jak podstawa czaszki, mogą być potrzebne bardziej inwazyjne nacięcia, aby dotrzeć do guza, a ryzyko dla pacjenta może również wzrosnąć.
Jeśli chirurg może z powodzeniem usunąć cały guz w operacji oponiaka, pacjent może osiągnąć doskonałe wyniki, przy czym operacja jest wyleczalna w około 85% przypadków. Jeśli nie można usunąć całego guza, pacjent może potrzebować dodatkowej terapii, takiej jak naświetlanie, aby go zniszczyć i istnieje ryzyko nawrotu. Częściowe usunięcie guzów uznanych za nieuleczalne może nadal być korzystne, ponieważ może przedłużyć życie pacjenta i poprawić jego jakość.