Na wystarczającą dawkę metotreksatu wpływa wiele czynników, takich jak konkretny stan, w leczeniu którego lek jest stosowany, wiek pacjenta i wielkość pacjenta. Na przykład osoba dorosła przyjmująca lek w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów wymaga dawki 7.5 miligrama (mg) leku na tydzień. Dziecko przyjmujące lek na ten sam stan powinno otrzymać od 5 do 15 mg leku na metr kwadratowy (m2) wielkości ciała. Wystarczająca dawka metotreksatu dla osoby dorosłej przyjmującej lek na chłoniaka, a konkretnie na guza Burkitta w pierwszym lub drugim stadium, wynosi od 10 do 25 mg dziennie przez cztery do ośmiu dni.
Najbardziej oczywistym czynnikiem wpływającym na wystarczającą dawkę metotreksatu jest stan, który leczy lek. Na przykład, jeśli dorosły pacjent przyjmuje lek na łuszczycę, powinien otrzymywać od 10 do 25 mg na tydzień, dopóki nie zareaguje na leczenie. Dorosły pacjent przyjmujący leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów wymaga tylko 7.5 mg na tydzień. Maksymalna dawka, którą można przyjąć w ciągu tygodnia, zależy również od stanu. Na przykład pacjenci cierpiący na łuszczycę mogą przyjmować do 30 mg na tydzień, a pacjenci cierpiący na reumatoidalne zapalenie stawów mogą przyjmować do 20 mg na tydzień.
Starsi pacjenci na ogół mogą przyjmować większą dawkę metotreksatu niż młodsi pacjenci, więc wiek jest ważnym czynnikiem przy ustalaniu wystarczającej dawki. Dorosłym przyjmującym lek na choroby nowotworowe można przepisać od 30 mg na m2 wielkości ciała do 40 mg na m2 tygodniowo. Może to drastycznie wzrosnąć, do 12,000 2 mg na m7.5, jeśli lek jest przyjmowany z leukoworyną. Dzieciom można przepisać tylko od 30 do 2 mg na mXNUMX, a leczenie można podawać tylko raz na dwa tygodnie.
Metotreksat jest lekiem, który może powodować liczne skutki uboczne, a niektóre z nich mogą być śmiertelne. Lek może na przykład powodować śmierć lub wady nienarodzonego dziecka, dlatego nigdy nie powinien być przyjmowany przez kobiety w ciąży. Inne potencjalnie śmiertelne działania niepożądane obejmują zahamowanie czynności szpiku kostnego i infekcje płuc. W wyniku tych poważnych możliwych reakcji dawkę metotreksatu powinien zwiększać wyłącznie personel medyczny, zgodnie z odpowiedzią pacjenta na leczenie.
Te potencjalne zagrożenia związane z leczeniem oznaczają, że dawka metotreksatu może wymagać zmiany w zależności od wielkości ciała pacjenta. Wskazują na to dawki z oznaczeniem „na m2”. Prostym powodem jest to, że więksi pacjenci mogą poradzić sobie z większymi dawkami leku, a zbyt duże dawki mogą mieć negatywny wpływ na mniejszych pacjentów.