Nie należy łączyć symwastatyny i grejpfruta, ponieważ obecność grejpfruta w organizmie człowieka utrudnia rozkład aktywnej substancji chemicznej zawartej w simwastatyny. Może to prowadzić do sytuacji, w której w organizmie osoby znajduje się zbyt dużo simwastatyny lub lek pozostaje w organizmie zbyt długo. Każda z tych sytuacji może prowadzić do poważnych komplikacji zdrowotnych. W większości przypadków podczas przyjmowania simwastatyny można bezpiecznie pić sok grejpfrutowy lub jeść grejpfruty w niewielkich ilościach.
Chociaż dokładne powody, dla których nie należy łączyć symwastatyny i grejpfruta, nie są dobrze poznane, naukowcy zaobserwowali, że pacjenci spożywający duże ilości owoców mają trudności z rozkładaniem simwastatyny. Ta substancja chemiczna jest metabolizowana przez enzymy w organizmie pacjenta, ale uważa się, że obecność pewnych cząsteczek znajdujących się w grejpfrucie zapobiega rozkładowi simwastatyny przez te enzymy. Lek pozostaje w organizmie pacjenta przez dłuższy czas, ponieważ nie jest metabolizowany w normalnym tempie. Oznacza to, że normalny schemat dawkowania symwastatyny może prowadzić do sytuacji, w której jednorazowo w organizmie pacjenta znajduje się zbyt dużo symwastatyny.
Kiedy enzymy grejpfruta w końcu opuszczą organizm pacjenta, simwastatyna może zostać rozłożona we właściwy sposób. Niestety, ponieważ lek nie został rozłożony w zalecanym czasie, duże jego ilości mogą utrzymywać się w organizmie osoby. Jeśli cząsteczki z kilku dawek simwastatyny zostaną rozłożone na raz, może dojść do przedawkowania, nawet jeśli pacjent zażył lek we właściwym czasie. Niewyjaśnione bóle mięśni lub stawów, bolesne oddawanie moczu, zawroty głowy i utrata przytomności są możliwymi objawami zbyt dużej ilości tego leku w ciele pacjenta.
Aby uniknąć ryzyka potencjalnie poważnej interakcji między symwastatyną a grejpfrutem, pacjentom przyjmującym ten lek zaleca się nie spożywanie dużej ilości grejpfruta podczas leczenia. Picie dużych ilości soku grejpfrutowego i przyjmowanie ekstraktu z grejpfruta lub suplementów może również powodować interakcję między simwastatyną a grejpfrutem. Jednak w większości przypadków można bezpiecznie wypić do litra soku grejpfrutowego lub zjeść jego odpowiednik w całych owocach każdego dnia podczas przyjmowania tego leku. Spożywanie nawet niewielkich ilości grejpfruta może jednak prowadzić do dramatycznego wzrostu ilości simwastatyny w organizmie i powinno być robione ostrożnie.