Badania kliniczne nie wykazały związku między symwastatyną a przyrostem masy ciała. Jednak niektórzy ludzie zgłaszają przyrost masy ciała bezpośrednio po zażyciu leku. Chociaż może to wstępnie sugerować związek między lekiem a przyrostem masy ciała, ogólnie uważa się, że jest to związane z czynnikami innymi niż sam lek. Badania kliniczne mają na celu zmniejszenie zmiennych, które mogą wpływać na wyniki, i konsekwentnie wykazały, że symwastatyna i przyrost masy ciała nie są ze sobą powiązane. Warto zauważyć, że niedoczynność tarczycy może powodować przyrost masy ciała i wysoki poziom cholesterolu, na co często przepisywana jest symwastatyna.
Wysoki poziom cholesterolu może prowadzić do wielu schorzeń, w tym chorób serca i miażdżycy, która charakteryzuje się węższymi i twardszymi tętnicami. Istnieją dwa rodzaje cholesterolu i można je po prostu nazwać „dobrym” i „złym” cholesterolem. „Dobry” cholesterol, czyli lipoproteina o dużej gęstości (HDL), usuwa cholesterol z krwi i zabiera go z powrotem do wątroby, co chroni przed ewentualnymi negatywnymi skutkami wysokiego cholesterolu. „Zły” cholesterol lub lipoproteina o niskiej gęstości (LDL) jest odpowiedzialny za wszystkie negatywne skutki cholesterolu, ponieważ zatyka tętnice.
Simwastatyna blokuje działanie enzymu reduktazy HMG-CoA, odpowiedzialnego za tworzenie cholesterolu LDL. Poziom cholesterolu w wątrobie jest obniżony, co powoduje, że wątroba usuwa jeszcze więcej z krwi, zmniejszając w ten sposób ryzyko chorób, takich jak choroby serca. Oprócz tego simwastatyna zmniejsza również ilość trójglicerydów we krwi, które są innymi szkodliwymi tłuszczami w organizmie. Wszystkie te fakty pokazują, że związek między simwastatyną a przyrostem masy ciała jest mało prawdopodobny. Zła dieta jest częstą przyczyną wysokiego poziomu cholesterolu, na który przepisywana jest symwastatyna, dlatego jeśli dieta pacjenta nie ulegnie zmianie, będzie on nadal przybierał na wadze podczas przyjmowania leku.
Niedoczynność tarczycy powoduje u wielu pacjentów przyrost masy ciała, w wyniku czego często dochodzi do podwyższenia poziomu cholesterolu LDL. Może to prowadzić do tego, że lekarz przepisze simwastatynę pacjentom cierpiącym na niedoczynność tarczycy. Jeśli dieta pacjenta nie zostanie zmieniona po rozpoczęciu przyjmowania leku, przyrost masy ciała związany z niedoczynnością tarczycy prawdopodobnie będzie się utrzymywał. Może to prowadzić do powstania błędnych powiązań między simwastatyną a przyrostem masy ciała. Stwierdzono, że inne „statyny” powodują w niektórych przypadkach przyrost masy ciała, ale medycyna nie uważa, że istnieje związek między simwastatyną a przyrostem masy ciała.