Bez względu na to, czy dostępne są bez recepty, czy na receptę, leczenie łupieżu pstrego występuje w dwóch podstawowych formach: miejscowej lub doustnej. Miejscowe aplikacje na łupież pstry są dostępne zarówno w kremach lub szamponach przeciwgrzybiczych na receptę, jak i bez recepty (OTC). Aplikacje doustne są dostępne tylko na receptę.
Infekcja grzybicza, łupież pstry jest wywoływana przez drożdżaki Malassezia furfur, które występują w normalnej skórze dorosłych. Prezentuje się jako jasne lub ciemne przebarwienia skóry. Obszary przebarwień najczęściej pojawiają się na ramionach, plecach i klatce piersiowej. Czasami pod biustem, w okolicy pachwiny lub pod pachami pojawiają się plamy.
Ten rodzaj infekcji dotyka głównie nastolatków i młodych dorosłych i może stać się bardziej widoczny w warunkach wysokiej wilgotności lub w przypadkach, gdy występują nieprawidłowości immunologiczne lub hormonalne. Tinea versicolor nie jest zaraźliwa, chociaż często powraca w ciągu jednego do dwóch lat. Po leczeniu przebarwienie może zniknąć od kilku tygodni do sześciu miesięcy.
Istnieje kilka zabiegów OTC w przypadku grzybicy pstrej, w tym 1% roztworów kremów do stosowania miejscowego, takich jak klotrimazol lub mikonazol, które stosuje się dwa razy dziennie przez 10-14 dni, a także 1% roztworów szamponów stosowanych codziennie. Kremy do stosowania miejscowego są zwykle dostarczane w mniejszych tubkach i są mniej skuteczne na większych obszarach. Dostępne są również szampony zawierające 1% siarczku selenu, takie jak Selsun Blue®, ale mogą być drażniące i mogą omijać trudno dostępne miejsca. Kremy i szampony przeciwgrzybicze są również dostępne w mocach 2.5% na receptę, chociaż te same problemy wymienione powyżej nadal mają zastosowanie. Zabiegi miejscowe są uważane za bezpieczniejsze niż tabletki przeciwgrzybicze, ponieważ działają tylko na skórę.
Tabletki przeciwgrzybicze są jednak uważane za znacznie łatwiejsze w leczeniu łupieżu pstrego. Dostępne są trzy różne leki na receptę: ketokonazol, itrakonazol i flukonazol. Ketokonazol (marka Nizoral®) zwykle przyjmuje tylko jedną dawkę. Itrakonazol (marka Sporanox®) jest przyjmowany w pięciu dziennych dawkach, a dawka Flukonazolu (marka Diflucan®) różni się w zależności od ciężkości infekcji grzybiczej. Podobnie jak w przypadku każdego leku, istnieją potencjalne interakcje między lekami, więc pacjenci muszą poinformować lekarza o przyjmowanych lekach.
Podczas gdy zabiegi grzybicy pstrej pozbywają się grzyba, mogą nie usuwać natychmiast przebarwień skóry. Brązowe plamy mogą szybko zniknąć w ciągu kilku dni do tygodni. Wyrównanie jaśniejszych łat może potrwać do sześciu miesięcy. Przebarwienia skóry spowodowane łupieżem pstrym nie są trwałe.