Naprawa krocza to zabieg chirurgiczny stosowany do zamykania rozdarć lub nacięć krocza, mięśniowej części kobiecej anatomii, która rozciąga się od pochwy do odbytu. Zabieg najczęściej wykonywany jest po porodzie naturalnym. Wiele kobiet rozwija łzy wzdłuż krocza podczas wypychania dziecka, a niektórzy ratownicy medyczni również celowo robią nacięcia w tym obszarze, aby powiększyć otwór pochwy, mając nadzieję na ułatwienie porodu. Tego rodzaju celowe cięcia są znane jako nacięcie krocza. Jeśli łzy lub skaleczenia nie zostaną naprawione, kobieta ryzykuje infekcję i dalsze komplikacje. Procedura jest zwykle dość prosta, obejmuje szwy i niewiele więcej. Złe łzy lub bardzo głębokie cięcia czasami wymagają bardziej zaawansowanych i inwazyjnych technik, ale generalnie procedura jest szybka i większość kobiet szybko się goi.
Powody, dla których może być potrzebna naprawa
Naprawa krocza jest jednym z najczęstszych zabiegów chirurgicznych wykonywanych w szpitalach, zwykle w wyniku porodu. Pękanie pochwy jest bardzo częste podczas naturalnego porodu, a nacięcie krocza jest często stosowane przez wielu lekarzy. Rzadziej dochodzi do rozdarcia krocza podczas aktywności seksualnej. Zdarza się to najczęściej u młodych kobiet i dorastających dziewcząt, zwłaszcza gdy ich partnerzy seksualni są znacznie więksi od nich, choć czasami pojawia się również w wyniku urazu lub przymusowej penetracji.
Wymagane narzędzia i podstawowa procedura
Naprawa zwykle polega na zszyciu rozdartych lub przeciętych tkanek, aby umożliwić prawidłowe gojenie. Z chirurgicznego punktu widzenia procedura jest zwykle dość prosta, choć wiele zależy od okoliczności.
Zwykle jest to najbardziej bezpośrednie w przypadku nacięcia krocza. Nacięcie krocza to zazwyczaj prosta linia od ujścia pochwy do krocza i jest ona wykonywana w tym samym czasie, gdy główka dziecka zaczyna wynurzać się lub „koronować”. Ta procedura zapewnia prostsze cięcie, które jest łatwiejsze do naprawy, chociaż uszkodzenie krocza i pochwy jest często poważniejsze niż naturalne rozdarcie. Kobiety, które mają bardzo duże lub postrzępione łzy, zwykle stanowią najtrudniejsze przypadki.
Chronometraż
Większość ekspertów medycznych zaleca wykonywanie napraw krocza tak szybko, jak to możliwe po wystąpieniu pierwszego uszkodzenia. W sytuacjach porodu w szpitalu lekarze często zszywają kobiety niemal natychmiast po urodzeniu, zwykle podczas mycia i ważenia niemowlęcia. Witryna jest zwykle monitorowana przez kilka następnych dni, aby upewnić się, że goi się tak, jak powinna.
Opieka i uzdrowienie
Opieka nad witryną po naprawie jest zwykle dość łatwa. Wielu lekarzy stosuje szwy rozpuszczające, które po prostu znikają po zagojeniu się krocza, co eliminuje potrzebę ponownej wizyty w celu ich usunięcia. Ponadto wiele kobiet uważa, że pomocne jest przyjmowanie łagodnych leków przeciwbólowych w celu przytępienia dyskomfortu. Zwykle zaleca się, aby miejsce było czyste i suche, ale krótkie moczenie w kąpieli sitz może być uspokajające.
Obszar jest zwykle bolesny przez kilka dni i może być potrzebna specjalna poduszka, aby zmniejszyć nacisk na pochwę i krocze. Czas gojenia różni się w zależności od kobiety i może wynosić od tygodnia do ponad miesiąca, w zależności od tego, jak poważny był pierwotny uraz.
Intensywniejsze sytuacje naprawcze
Jeśli krocze zostało zerwane lub nacięte bardzo głęboko, może być potrzebna dodatkowa naprawa w postaci bardziej inwazyjnej operacji lub dodatkowego zszycia. Jeśli mięśnie pod skórą są poważnie uszkodzone, pacjent może odczuwać silny ból wraz z nietrzymaniem stolca lub moczu. Chirurdzy mogą bardziej kompleksowo rozwiązać tego rodzaju problemy za pomocą procedur rekonstrukcyjnych, które często są znacznie bardziej inwazyjne niż prosta naprawa oparta na ściegu.
Zapobieganie
Wiele kobiet, co zrozumiałe, chce zapobiec łzawieniu lub nacięciu krocza podczas porodu i jest kilka rzeczy, które mogą spróbować zminimalizować w tych okolicznościach. Niektórzy sugerują, że delikatny masaż na kilka tygodni przed porodem może pomóc delikatnie rozciągnąć obszar. Można to zrobić za pomocą dwóch czystych palców włożonych w dno pochwy i delikatnie naciskając, aż pojawi się lekkie pieczenie. Inną metodą jest zaprzestanie pchania w momencie, gdy główka dziecka skręca się, co pozwala mu powoli i delikatnie wynurzać się. Dzięki temu elastyczne ściany pochwy mają wystarczająco dużo czasu na naturalne rozciągnięcie, co może zapobiec poważnym łzom.