Jakie są zalety i wady resekcji esicy?

Resekcja esicy, operacja usunięcia esicy pacjenta, może złagodzić objawy choroby, przedłużyć życie pacjenta i poprawić jakość życia. Może również wiązać się z powikłaniami, w tym infekcją, ryzykiem trwałej kolostomii i niepożądanymi reakcjami na znieczulenie. Lekarze nie zalecają tej procedury lekceważąco i zwykle chętnie udzielają pacjentom jak największej ilości informacji, aby pomóc im w podjęciu świadomego wyboru, czy kontynuować operację.

W przypadku resekcji esicy pacjent będzie w znieczuleniu ogólnym. Chirurg wykonuje nacięcie, aby uzyskać dostęp do okrężnicy i ostrożnie wycina interesującą część przed jej usunięciem, zszywając pozostałe końce okrężnicy i zamykając nacięcie. Możliwe jest wykonanie tej procedury laparoskopowo, poprzez serię małych nacięć, co może zmniejszyć ryzyko dla pacjenta. W innych przypadkach konieczne jest otwarte nacięcie w celu uzyskania dostępu do brzucha.

Lekarze zwykle zalecają resekcję esicy pacjentom z ciężkim zapaleniem uchyłków, chorobą, w której wyściółka okrężnicy zaczyna wybrzuszać się w kieszeniach i ulegają zapaleniu. Stan ten może być niezwykle bolesny i prowadzi do skumulowanych uszkodzeń w jelitach pacjenta. Leczenie rozpoczyna się od bardziej zachowawczych środków, ale jeśli u pacjenta wystąpią powikłania, takie jak zwężenie, zwężenie okrężnicy lub krwawienie z odbytu, może być konieczne usunięcie chorej okrężnicy. Potencjalnym ryzykiem są również przetoki, sztuczne otwory między okrężnicą a sąsiednimi strukturami.

U pacjentów z zapaleniem uchyłków natychmiastową korzyścią z resekcji esicy jest złagodzenie choroby. Niektórzy pacjenci całkowicie wyzdrowieją i mogą powrócić do normalnych czynności. Inni pacjenci mogą nadal doświadczać powikłań. Mogą również pojawić się obawy dotyczące kolostomii. Jeśli okrężnica pacjenta jest poważnie uszkodzona, lekarz może zrobić tymczasowe ujście przewodu pokarmowego przez brzuch pacjenta, aby dać jelitom czas na odpoczynek. W niektórych przypadkach staje się to trwałe, ponieważ organizm pacjenta nigdy nie powraca do pełnej sprawności, a pacjent będzie musiał radzić sobie z kolostomią przez całe życie.

W przypadku raka jelita grubego resekcja esicy jest zwykle częścią pierwszej linii leczenia. Zwłaszcza jeśli rak zostanie wykryty wcześnie, operacja może pozwolić pacjentowi na całkowite wyleczenie. U pacjentów z zaawansowanymi nowotworami lekarz powinien omówić jakość życia z operacją i bez. Pacjenci mogą zrezygnować z inwazyjnego zabiegu chirurgicznego, jeśli kupią tylko kilka tygodni więcej lub jeśli mają zaawansowanego raka i chcą skupić się na opiece paliatywnej zamiast na leczeniu.