Το United Network for Organ Sharing (UNOS) είναι ένας αμερικανικός οργανισμός που επιβλέπει τις δωρεές οργάνων σε όλες τις Ηνωμένες Πολιτείες. Η χρήση ενός ενιαίου οργανισμού για την παρακολούθηση των μεταμοσχεύσεων οργάνων απλοποιεί τη διαδικασία και δημιουργεί έναν ενιαίο εθνικό κατάλογο που διατηρεί δίκαιη τη μεταμόσχευση για όλους τους ασθενείς στις Ηνωμένες Πολιτείες. Το UNOS διαχειρίζεται επίσης το Δίκτυο Προμήθειας και Μεταμόσχευσης Οργάνων (OPTN), ένα εθνικό δίκτυο που ιδρύθηκε από την αμερικανική κυβέρνηση. Τα κέντρα προμήθειας οργάνων και μεταμοσχεύσεων πρέπει να ενταχθούν στο OPTN για να λάβουν ομοσπονδιακή βοήθεια, όπως το Medicare.
Το 1968, ιδρύθηκε το Southeast Organ Procurement Foundation για να αρχίσει να συντονίζει τη δωρεά οργάνων. το 1977, η ομάδα δημιούργησε το UNOS, ένα σύστημα αντιστοίχισης οργάνων και ρουμπρίκα που σχεδιάστηκε για να δημιουργήσει μια ενοποιημένη κλίμακα για τους ασθενείς, μαζί με μια λίστα, για να διασφαλίσει ότι οι ασθενείς με τις περισσότερες ανάγκες θα αποκτήσουν πρώτα όργανα. Το 1984, η UNOS αποσχίστηκε από τη μητρική της οργάνωση και έγινε η δική της οντότητα και της ανατέθηκε η σύμβαση OPTN το 1986.
Όταν ένας γιατρός κρίνει ότι ο ασθενής του χρειάζεται μεταμόσχευση οργάνου, ο γιατρός φέρνει την περίπτωση του ασθενούς στην επιτροπή μεταμοσχεύσεων του νοσοκομείου, η οποία καθορίζει εάν ο ασθενής είναι κατάλληλος ή όχι για μια λίστα UNOS. Με την εγγραφή του στο UNOS, ο ασθενής είναι κατάλληλος για όργανα που είναι διαθέσιμα οπουδήποτε στις Ηνωμένες Πολιτείες. Όταν ο ασθενής αναφέρεται στη λίστα, καταχωρούνται δεδομένα όπως ο τύπος αίματος και το ιατρικό ιστορικό του/της, μαζί με μια βαθμολογία που υποδεικνύει την ανάγκη.
Ένας αριθμός παραγόντων λαμβάνονται υπόψη στην αντιστοίχιση οργάνων. Η ομάδα αίματος είναι μια προφανής ανησυχία, καθώς και η εγγύτητα. ορισμένα όργανα δεν ταξιδεύουν καλά, επομένως, παρόλο που κάποιος μπορεί να έχει αποδεδειγμένη ανάγκη, μπορεί να είναι πολύ μακριά για να είναι βιώσιμη η μεταμόσχευση. Ένα πολύπλοκο σύστημα υπολογιστή χρησιμοποιείται για την εύρεση αντιστοιχιών UNOS για να διατηρούνται τα πράγματα όσο το δυνατόν πιο δίκαια. Όταν το UNOS βρίσκει έναν δότη που ταιριάζει, ειδοποιείται το νοσοκομείο που είναι υπεύθυνο για τον ασθενή με την κορυφή για το εν λόγω όργανο. Το νοσοκομείο μπορεί να δεχθεί το όργανο ή να το απορρίψει και να το αφήσει να περάσει στο επόμενο άτομο στη λίστα.
Οι ασθενείς μπορούν επίσης να παρακάμψουν το σύστημα UNOS για δωρεά ζωντανών οργάνων. Για παράδειγμα, ένας φίλος ενός ασθενούς με μεταμόσχευση ήπατος μπορεί να συμφωνήσει να δωρίσει μέρος του ήπατος του/της στον ασθενή. Αυτή η ιδιωτική συμφωνία δεν διέπεται από την UNOS, καθώς ο δότης κάνει προσωπική επιλογή. Οι οικογένειες των νεκρών δωρητών μπορούν επίσης να εκτρέψουν τα όργανα σε συγκεκριμένους λήπτες.
Συνήθως, περίπου 100,000 Αμερικανοί περιμένουν όργανα ανά πάσα στιγμή. Το UNOS είναι σε θέση να καλύψει μόνο ένα κλάσμα της ανάγκης, αν και αυτό το εξορθολογισμένο εθνικό σύστημα σίγουρα διασφαλίζει ότι ο μέγιστος αριθμός ασθενών που έχουν ανάγκη αποκτούν όργανα. Τα άτομα μπορούν να βοηθήσουν να καλυφθεί το έλλειμμα εγγράφοντας ως δωρητές οργάνων και δηλώνοντας την επιθυμία τους στις οικογένειές τους.