Τα βήματα που πρέπει να κάνετε για να μπείτε στη λίστα μεταμόσχευσης ήπατος μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τη χώρα στην οποία λαμβάνετε θεραπεία. Στις περισσότερες περιπτώσεις, ωστόσο, το πρώτο βήμα για τη μεταμόσχευση ήπατος είναι η αξιολόγηση από γιατρό. Ένας γιατρός θα εξετάσει συνήθως μια σειρά παραγόντων για να καθορίσει εάν θα γίνατε καλός υποψήφιος για μεταμόσχευση ήπατος και μπορεί στη συνέχεια να σας παραπέμψει σε ένα μεταμοσχευτικό κέντρο. Συνήθως, θα κλείσετε ραντεβού στο μεταμοσχευτικό κέντρο στο οποίο παραπέμφθηκες για αξιολόγηση από χειρουργό μεταμόσχευσης ήπατος εκτός από την ψυχολογική αξιολόγηση και την οικονομική συμβουλευτική. Εάν το κέντρο μεταμοσχεύσεων κρίνει ότι είστε καλός υποψήφιος για μεταμόσχευση, θα προσθέσει το όνομά σας σε μια εθνική λίστα όσων περιμένουν για μεταμόσχευση ήπατος.
Πιθανότατα θα πρέπει να υποβληθείτε σε μια περίπλοκη διαδικασία για να προστεθεί το όνομά σας στη λίστα μεταμόσχευσης ήπατος. Αυτή η διαδικασία μπορεί να διαφέρει ανάλογα με το πού ζείτε, αλλά συνήθως ξεκινά με αξιολόγηση από γιατρό. Εάν ένας γιατρός διαπιστώσει ότι χρειάζεστε μεταμόσχευση ήπατος, πιθανότατα θα σας παραπέμψει σε ένα μεταμοσχευτικό κέντρο για αξιολόγηση. Σε αυτό το κέντρο, ένας χειρουργός μεταμόσχευσης ήπατος πιθανότατα θα πραγματοποιήσει μια αρχική αξιολόγηση για να καθορίσει εάν θα πρέπει να υποβληθείτε σε περαιτέρω εξετάσεις ως υποψήφιος υποψήφιος για μεταμόσχευση ήπατος. Η εξέταση συνήθως περιλαμβάνει εξετάσεις αίματος και άλλες εργαστηριακές εξετάσεις για να αποκαλύψει γεγονότα σχετικά με την υγεία του ήπατός σας καθώς και την κατάσταση της υγείας σας γενικότερα.
Εάν ο χειρουργός μεταμόσχευσης ήπατος αποφασίσει ότι είστε υποψήφιος για χειρουργική επέμβαση μεταμόσχευσης ήπατος, πιθανότατα θα πρέπει να υποβληθείτε σε πρόσθετες εξετάσεις για να προσδιορίσετε πόσο καλά είναι πιθανό να ανεχτείτε τη χειρουργική επέμβαση. Σε μια τέτοια περίπτωση, το κέντρο μεταμοσχεύσεων συνήθως θα εξετάσει την υγεία των πνευμόνων, της καρδιάς και των νεφρών σας προτού εγγραφείτε στη λίστα μεταμοσχεύσεων. Αυτές οι εξετάσεις έχουν σκοπό να καθορίσουν εάν τα όργανά σας μπορούν να αντέξουν το άγχος όχι μόνο της χειρουργικής επέμβασης, αλλά και της αναισθησίας που χρησιμοποιείται για τη μεταμόσχευση.
Εκτός από τις ιατρικές εξετάσεις, θα πρέπει συνήθως να υποβληθείτε σε ψυχολογική αξιολόγηση πριν προστεθεί το όνομά σας στη λίστα μεταμόσχευσης ήπατος. Θα αξιολογηθείτε για την παρουσία ψυχολογικών διαταραχών χωρίς θεραπεία καθώς και για την ικανότητά σας να φροντίζετε τον εαυτό σας, να ακολουθείτε οδηγίες και να κατανοείτε τη θεραπεία σας. Επιπλέον, η ψυχολογική αξιολόγηση μπορεί να περιλαμβάνει αξιολογήσεις της ικανότητάς σας να αντιμετωπίζετε το άγχος της αναμονής για τη μεταμόσχευση ήπατος. Αυτή η αξιολόγηση πιθανότατα θα πραγματοποιηθεί ακόμα κι αν δεν έχετε ψυχολογική διαταραχή.
Η παρουσία εθισμών μπορεί επίσης να επηρεάσει την ικανότητά σας να μπείτε σε μια λίστα μεταμόσχευσης ήπατος. Θα πρέπει να είστε ελεύθεροι ναρκωτικών για σημαντικό χρονικό διάστημα για να είστε επιλέξιμοι. Εάν έχετε εθισμό, ενδέχεται να λάβετε παραπομπές σε ομάδες που θα σας βοηθήσουν να αντιμετωπίσετε την κατάστασή σας και θα υποβάλλεστε σε τακτικές εξετάσεις που έχουν σχεδιαστεί για να αποκαλύψουν εάν κάνετε κατάχρηση ναρκωτικών ή αλκοόλ.
Πιθανότατα θα λάβετε οικονομική συμβουλευτική ως μέρος της διαδικασίας εγγραφής στη λίστα μεταμόσχευσης ήπατος επίσης. Αυτή η συμβουλευτική έχει σκοπό να σας βοηθήσει να κατανοήσετε το κόστος της μεταμόσχευσης ήπατος καθώς και το κόστος που μπορεί να αντιμετωπίσετε μετά την επέμβαση. Εάν δεν έχετε ασφάλεια και δεν μπορείτε να αντέξετε οικονομικά μια μεταμόσχευση, οι οικονομικοί σύμβουλοι μπορεί να σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε την καταλληλότητά σας για προγράμματα βοήθειας.
Αφού ολοκληρωθούν οι αξιολογήσεις, ο έλεγχος και η συμβουλευτική, το μεταμοσχευτικό κέντρο θα σας ενημερώσει για το εάν βρίσκεστε ή όχι στη λίστα αναμονής. Η θέση σας στη λίστα εξαρτάται από την κατάστασή σας. Εκείνοι με την πιο έντονη ανάγκη για μεταμόσχευση ήπατος τοποθετούνται συνήθως στην κορυφή της λίστας μεταμοσχεύσεων ήπατος.