Το σύνδρομο μετάγγισης από δίδυμο σε δίδυμο είναι ένα πρόβλημα που επηρεάζει τα αγέννητα πανομοιότυπα δίδυμα ως αποτέλεσμα ενός προβλήματος με τον πλακούντα. Σε φυσιολογικές δίδυμες κυήσεις, τα δύο έμβρυα μπορούν να μοιράζονται τον πλακούντα, το όργανο που βοηθά στη διατροφή του αναπτυσσόμενου εμβρύου μέσω της παροχής αίματος της μητέρας. Στις περισσότερες περιπτώσεις συνδρόμου μετάγγισης από δίδυμο σε δίδυμο, ο ένας δίδυμος λαμβάνει το μεγαλύτερο μέρος της ροής του αίματος στον πλακούντα, ενώ ο άλλος δίδυμος λαμβάνει πολύ λιγότερο από το μερίδιό του. Αν και κάποτε τα αποτελέσματα ήταν καταστροφικά για τη μητέρα και την οικογένειά της, η πρόοδος στη μαιευτική επιτρέπει πλέον στα περισσότερα δίδυμα να επιβιώσουν από αυτήν την κατάσταση.
Το TTTS είναι ένα τυχαίο περιστατικό, που επηρεάζει περίπου το 15 τοις εκατό των πανομοιότυπων δίδυμων κυήσεων. Κάθε έμβρυο σε ένα σετ αδελφικών διδύμων έχει τον δικό του πλακούντα, επομένως αυτή η κατάσταση δεν είναι πρόβλημα για τα δίδυμα. Το σύνδρομο μετάγγισης από δίδυμο σε δίδυμο δεν είναι γενετικό ελάττωμα. δεν είναι θέμα κληρονομικότητας — η γενετική δεν παίζει ρόλο — και δεν είναι αποτέλεσμα πράξεων ή αδράνειας των γονέων.
Στο σύνδρομο μετάγγισης από δίδυμο σε δίδυμο, κάθε δίδυμος προσπαθεί να προσαρμοστεί στην κατάστασή του. Το δίδυμο που δεν λαμβάνει τη ροή του αίματος προσπαθεί να εξοικονομήσει νερό και ενέργεια. Αυτό προκαλεί μια κατάσταση που ονομάζεται ολιγοϋδράμιος ή χαμηλός όγκος αμνιακού υγρού. Ο άλλος δίδυμος, αυτός που λαμβάνει περισσότερο από το μερίδιό του σε αίμα, προσπαθεί να απαλλαγεί από το αυξημένο υγρό μέσω της αυξημένης ούρησης, μια κατάσταση γνωστή ως πολυϋδράμνιο.
Μια μητέρα της οποίας η εγκυμοσύνη επηρεάζεται από το σύνδρομο μετάγγισης από δίδυμο σε δίδυμο μπορεί να δει ξαφνική ανάπτυξη στη μήτρα της. Η μήτρα της μπορεί να είναι μεγάλη για την αναμενόμενη ημερομηνία γέννησής της, μπορεί να πάρει βάρος πολύ πιο γρήγορα από το συνηθισμένο και τα χέρια ή τα πόδια της μπορεί να διογκωθούν νωρίς στην εγκυμοσύνη της. Ένας γιατρός που κοιτάζει έναν υπέρηχο μπορεί να δει στοιχεία κοινού πλακούντα.
Υπάρχουν δύο τύποι συνδρόμου μετάγγισης από δίδυμο σε δίδυμο – οξύ και χρόνιο. Το χρόνιο TTTS είναι πιο συχνό και συμβαίνει σταδιακά. συχνά διαγιγνώσκεται κατά τη διάρκεια ενός υπερηχογραφήματος ρουτίνας. Εάν συμβεί αυτό, ο γιατρός συνήθως θα συνταγογραφήσει ανάπαυση στο κρεβάτι και ένα πρόγραμμα διατροφής για τη μητέρα. Το οξύ TTTS συμβαίνει χωρίς προειδοποίηση μετά την 30η εβδομάδα της εγκυμοσύνης. Μπορεί επίσης να συμβεί κατά τη διάρκεια ενός κολπικού τοκετού ή μετά τη σύσφιξη του λώρου ενός διδύμου.
Μέχρι πρόσφατα, το TTTS συχνά απαιτούσε τη ζωή και των δύο διδύμων, αλλά τώρα υπάρχουν δύο διαθέσιμες θεραπείες. Η αμνιοπαρακέντηση μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την αποστράγγιση της περίσσειας υγρού, η οποία βελτιώνει τη ροή του αίματος στον πλακούντα και μειώνει τον κίνδυνο πρόωρου τοκετού. Αυτή η μέθοδος μπορεί να αποτρέψει θανάτους περίπου στο 60 τοις εκατό των περιπτώσεων. Η χειρουργική επέμβαση λέιζερ μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε ακραίες περιπτώσεις. Εάν τα μωρά είναι αρκετά ώριμα για να επιβιώσουν μόνα τους, ένας γιατρός μπορεί να επιλέξει να τα γεννήσει νωρίς.
Οι λιγότερο από τις ιδανικές συνθήκες στη μήτρα σημαίνουν ότι τα μωρά που επηρεάζονται από το σύνδρομο μετάγγισης από δίδυμο σε δίδυμο μπορεί να έχουν παρατεταμένα προβλήματα υγείας. Το δίδυμο που έλαβε πάρα πολύ αίμα μπορεί να έχει αναπνευστικά, πεπτικά ή καρδιακά ελαττώματα ως αποτέλεσμα της περίσσειας υγρών. το δίδυμο που έλαβε πολύ λίγο αίμα μπορεί να αναπτύξει αναιμία. Εάν τα δίδυμα γεννηθούν πρόωρα, μπορεί επίσης να υπάρξουν αναπτυξιακές καθυστερήσεις.